衡陽職工醫(yī)??墒褂帽救酸t(yī)保賬戶余額,為家庭共濟成員繳納居民醫(yī)保費
在2025年,湖南衡陽推行了醫(yī)保家庭共濟政策,其中職工醫(yī)保參保人能夠用自己醫(yī)保賬戶的余額,為家庭成員繳納居民醫(yī)保費用,這一舉措極大地方便了家庭醫(yī)保費用的繳納,增強了醫(yī)保保障的家庭覆蓋性。下面將詳細介紹該政策的參保范圍、繳費標準、待遇享受時間等具體內容。
(一)參保范圍
不受戶籍地限制,衡陽市未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民、全日制大中小學、職業(yè)院校和幼兒園在校學生都可在衡陽市參保。具有本市戶籍但不屬于職工醫(yī)保覆蓋范圍的人群,包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生及學齡前兒童、社區(qū)矯正對象、取得本市暫住證的外來人員等也在參保范圍內。
(二)繳費標準
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 個人繳費標準 | 每人每年400元 |
| 財政補助標準 | 每人每年不低于670元 |
| 籌資標準 | 每人每年1070元 |
2025年度衡陽城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為1070元,其中人均財政補助標準每人每年不低于670元,個人繳費標準為每人每年400元。
(三)繳費時間
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期原則上為每年9月1日至12月31日。在集中繳費期內繳費的醫(yī)保待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。2025年1月1日及以后繳費的,需按個人繳費標準加財政補助標準之和繳費,即400 + 670 = 1070元,并設置3個月的待遇享受等待期,等待期內發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。
(四)繳費方式
- 線上繳費:參保居民可通過“湘稅社?!盇pp或者“湘稅社?!蔽⑿判〕绦蜻M行繳費。也可以點擊【衡陽本地寶】微信公眾號名片,關注后回復【醫(yī)?!揩@取“湘稅社?!薄跋驷t(yī)?!毙〕绦蜥t(yī)保繳費入口。職工醫(yī)保家庭共濟成員繳費可通過“湘醫(yī)保服務平臺”,點擊相應模塊按流程操作。
- 線下繳費:可到各醫(yī)保經辦機構、鎮(zhèn)街政務服務中心、村(社區(qū))服務中心醫(yī)保窗口進行繳費。還可通過湖南省農村商業(yè)銀行、中國農業(yè)銀行、湖南銀行柜面繳費或使用智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費,涉及的銀行網(wǎng)點包括郵政儲蓄銀行、農村商業(yè)銀行、湖南銀行、建設銀行、農業(yè)銀行、長沙銀行的網(wǎng)點等。
(五)參保激勵與斷繳約束政策
| 政策類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 參保激勵政策 | 自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,可適當提高大病保險最高支付限額。對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,次年可提高大病保險最高支付限額。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵,原則上每次提高限額均不低于1000元(標準正在制定中),累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20% |
| 斷繳約束政策 | 自2025年起,對未在集中繳費期內參?;蛭催B續(xù)參保的,設置參保后固定待遇等待期3個月,每多斷保1年,在3個月的固定待遇等待期基礎上增加1個月的變動待遇等待期;連續(xù)斷繳4年及以上的,待遇等待期不少于6個月 |
2025年湖南衡陽的醫(yī)保家庭共濟政策為居民提供了更加便捷、全面的醫(yī)保保障。職工醫(yī)保賬戶余額可用于家庭共濟成員繳納居民醫(yī)保費,擴大了醫(yī)保的惠及范圍。明確的參保范圍、繳費標準、時間和方式,以及激勵與約束政策,有助于提高居民參保的積極性和連續(xù)性,保障居民的醫(yī)療權益。居民應及時了解政策內容,合理利用政策福利,為家庭的健康保障增添一份有力支持。