可以
2025年陜西銅川的職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
一、使用方法
1. 就醫(yī)結(jié)算
就醫(yī)購藥:家人看病買藥時,需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
代買藥:如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明。
2. 參保要求
使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
3. 注意事項
不得冒名就醫(yī):就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,不得冒用他人醫(yī)保憑證。否則,將構(gòu)成騙取醫(yī)?;鸬男袨?,并可能面臨法律責(zé)任。
委托購藥需符合有關(guān)法規(guī):因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明,并使用服藥者本人的醫(yī)保卡進行支付。
共濟范圍有限:醫(yī)保家庭共濟僅適用于近親屬之間,且共濟人需為職工醫(yī)保參保人。被共濟人需參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)才能享受共濟待遇。
二、綁定條件
只有辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的家庭成員才能享受個人賬戶家庭共濟方案。近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
三、操作方式
1. 電子社??ㄓH情服務(wù)
通過電子社??ǖ挠H情服務(wù)功能,為家人提供便捷的電子社??ê灠l(fā)和應(yīng)用服務(wù)。具體步驟如下:
- 打開電子社??ㄊ醉?,點擊右上角“我的”-“親情服務(wù)”。
- 點擊“添加”,驗證電子社??艽a后,閱讀并同意添加親情賬戶告知書。
- 輸入要開通人的姓名、社保號碼、親情關(guān)系,點擊“添加親情賬戶”并上傳身份憑證(小于16歲需同時上傳人臉正面照)。
- 親情服務(wù)綁定對象進行人臉識別操作,認(rèn)證通過后則開通親情服務(wù)成功。
2. 社保卡綁定家人
通過社??ǖ募彝ス蚕砉δ?,可以將社??ǖ挠囝~綁定給家人使用。具體操作步驟如下:
- 社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁自助辦理:登陸個人網(wǎng)頁,進入社保業(yè)務(wù)辦理-醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理-個人賬戶家庭共享-新增綁定,輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號及親屬關(guān)系,提交保存,即完成綁定。
- 到社保分局醫(yī)療保險窗口申請辦理:在社保部門醫(yī)?,F(xiàn)金報銷窗口刷卡綁定,刷被使用人的社???,并錄入使用人的社??ㄌ?。
- 在定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理:在醫(yī)院醫(yī)保辦,通過“網(wǎng)上醫(yī)院”刷卡綁定,刷被使用人的卡,并錄入使用人的社??ㄌ?。
四、使用場景
- 支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
- 支付家庭成員在定點零售藥店購買藥品發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。
- 部分地區(qū)還支持用于購買商業(yè)保險、長期護理保險繳費等。
通過以上步驟,您可以成功設(shè)置并使用醫(yī)保家庭共濟功能,方便家庭成員之間共享醫(yī)療資源。也請注意遵守相關(guān)法規(guī)和注意事項,確保醫(yī)保資金的安全和使用。