2025年內(nèi)蒙古興安盟辦理門診特殊慢性?。ㄩT特)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇時(shí),需提供身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告及申請(qǐng)表等材料,經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件:申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印),代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證:有效的社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證,確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明:由興安盟二級(jí)及以上公立醫(yī)院開具的疾病診斷書,需加蓋醫(yī)院公章且明確標(biāo)注符合門特病種范圍(如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等)。
- 病歷資料:
- 近期住院病歷(含入院記錄、出院小結(jié)、病程記錄);
- 未住院者需提供至少半年的門診病歷及用藥記錄。
三、檢查檢驗(yàn)報(bào)告
需提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告(如CT、MRI、血液生化等),報(bào)告需由醫(yī)院檢驗(yàn)科或影像科蓋章確認(rèn)。常見病種對(duì)應(yīng)檢查要求如下:
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影或心電圖 | 1年內(nèi) |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查、尿蛋白定量 | 3個(gè)月內(nèi) |
四、申請(qǐng)表格及其他
- 《門特待遇申請(qǐng)表》:需填寫個(gè)人信息、申請(qǐng)病種及病史摘要,由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 近期免冠照片:1寸白底彩色照片2張。
五、特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)者:需額外提供轉(zhuǎn)診證明或長(zhǎng)期居住證明。
- 復(fù)審病例:既往已獲批門特待遇的參保人,需在到期前1個(gè)月提交復(fù)查報(bào)告及病情說明。
辦理流程通常需10-15個(gè)工作日,審核通過后待遇自次月起生效。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,確保材料完整規(guī)范,避免因遺漏延誤審批。