2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)400元，家庭共濟(jì)賬戶覆蓋配偶、父母、子女等8類親屬
2025年甘肅嘉峪關(guān)醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶通過綁定家庭成員實(shí)現(xiàn)資金共享，支持醫(yī)療費(fèi)用支付、藥店購藥、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳三大場(chǎng)景。系統(tǒng)按預(yù)設(shè)扣款順序自動(dòng)劃轉(zhuǎn)資金，全省定點(diǎn)機(jī)構(gòu)通用，并首次實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)互轉(zhuǎn)功能。
一、支付范圍與使用場(chǎng)景
醫(yī)療費(fèi)用支付
- 適用場(chǎng)景：家庭成員在甘肅省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策內(nèi)自付費(fèi)用，包括門診、住院、特殊病種治療等。
- 限制條件：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，單次支付不超過共濟(jì)賬戶余額的80%。
藥店購藥與醫(yī)用耗材
- 覆蓋品類：藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 跨省使用：通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)異地藥店結(jié)算。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳
- 代繳對(duì)象：配偶、父母、子女的2025年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)（400元/人）。
- 操作路徑：甘肅醫(yī)保APP→“家庭共濟(jì)”→“代繳居民醫(yī)?！?。
| 支付場(chǎng)景 | 使用方式 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 自動(dòng)扣款（按綁定順序） | 僅限政策內(nèi)費(fèi)用，單次≤80%余額 |
| 藥店購藥 | 掃碼支付或醫(yī)保電子憑證 | 需開具醫(yī)保類發(fā)票 |
| 居民醫(yī)保代繳 | 賬戶直劃（無需提現(xiàn)） | 每年僅限1次/人 |
二、賬戶綁定與資金管理
綁定流程
- 渠道：微信/支付寶搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序，或下載“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP。
- 步驟：實(shí)名認(rèn)證→創(chuàng)建共濟(jì)賬戶→填寫親屬信息→簽署電子承諾書。
- 親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 跨省互轉(zhuǎn)：通過“醫(yī)保錢包”向省外親屬賬戶轉(zhuǎn)賬，年度限額2萬元。
- 余額管理：未使用資金可結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度，參保人身故后賬戶余額依法繼承。
三、結(jié)算規(guī)則與異常處理
優(yōu)先級(jí)設(shè)置
- 默認(rèn)按“配偶→父母→子女”順序扣款，可在APP內(nèi)自定義調(diào)整。
- 當(dāng)前賬戶余額不足時(shí)，自動(dòng)切換至第二順位賬戶。
常見問題
- 結(jié)算失敗：檢查親屬醫(yī)?？顟B(tài)、共濟(jì)綁定有效期、就診機(jī)構(gòu)醫(yī)保資質(zhì)。
- 異地糾紛：撥打0931-12393全省醫(yī)保服務(wù)熱線申訴。
甘肅嘉峪關(guān)醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過資金共享、場(chǎng)景拓展、智能結(jié)算三重創(chuàng)新，將個(gè)人賬戶利用率提升至92.3%。政策明確要求不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出，違規(guī)使用將凍結(jié)賬戶并追回資金。建議參保人定期通過“甘肅醫(yī)?！盇PP查詢賬戶變動(dòng)，確保資金流轉(zhuǎn)透明合規(guī)。