2025年新疆阿勒泰門診慢特病異地報(bào)銷規(guī)則如下：
一、適用人群
異地長(zhǎng)期居住人員：需提供居住證或戶口簿備案
異地安置退休人員：戶籍遷入定居地者
常駐異地工作人員：長(zhǎng)期在阿勒泰工作的人員
二、報(bào)銷條件
需在參保地完成異地就醫(yī)備案
需在阿勒泰當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門備案，備案后6個(gè)月內(nèi)不得變更就醫(yī)地
需選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
三、報(bào)銷政策
覆蓋病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種慢特病
報(bào)銷比例：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：職工醫(yī)保95%、居民醫(yī)保90%
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：惡性腫瘤89%、慢病80%（職工）/85%（退休）
支付限額：
普通慢特病年度支付限額3600元/人/年
特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤）年度支付限額11萬元，多病種疊加每新增病種累計(jì)限額增加50%
起付線：部分病種（如高血壓、糖尿?。┰O(shè)300元起付線，特殊病無起付線
四、結(jié)算方式
直接結(jié)算：在阿勒泰當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，費(fèi)用自動(dòng)按參保地政策結(jié)算
線下報(bào)銷：若未直接結(jié)算，需在次年6月30日前提交發(fā)票、費(fèi)用清單等材料申請(qǐng)報(bào)銷
五、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例降低5-20%
跨院或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用需自付
特殊病門診治療費(fèi)用可合并計(jì)算年度最高支付限額
