?2025年四川雅安門診特病審核周期為1年?
根據(jù)四川省醫(yī)療保障政策規(guī)定，雅安市門診特殊疾?。ê?jiǎn)稱“門診特病”）的審核實(shí)行年度動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。參保患者需在每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交復(fù)審材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過后，方可繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。若逾期未復(fù)審或?qū)徍宋赐ㄟ^，將暫停當(dāng)年度門診特病報(bào)銷資格。
?一、審核流程關(guān)鍵要點(diǎn)?
?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?
- 首次申請(qǐng)：確診后隨時(shí)提交材料，審核通過后生效
- ?年度復(fù)審?：每年1月1日至3月31日為集中復(fù)審期，需重新提交病歷、檢查報(bào)告等
- 特殊情況：惡性腫瘤等重大疾病可申請(qǐng)免復(fù)審
?材料要求?
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明及近兩年就診記錄
- 身份證、社?？◤?fù)印件及《門診特病申請(qǐng)表》
- 新增病種需提供病理報(bào)告或?qū)ｍ?xiàng)檢查結(jié)果
?辦理渠道?
- 線上：通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳電子材料
- 線下：各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交
?二、注意事項(xiàng)?
- ?逾期后果?：未按時(shí)復(fù)審者，次月起停止報(bào)銷待遇，補(bǔ)審?fù)ㄟ^后需等待30天恢復(fù)
- ?病種變更?：若病情變化需調(diào)整病種，需重新提交全套證明材料
- ?咨詢方式?：雅安市醫(yī)保局服務(wù)熱線0835-12393
門診特病年度審核制度旨在確保醫(yī)療資源合理分配，建議患者提前1個(gè)月準(zhǔn)備材料，避免集中期擁堵。政策可能隨醫(yī)保調(diào)整變動(dòng)，請(qǐng)以最新官方通知為準(zhǔn)。
