7人（含授權(quán)人）
2025年安徽省黃山市職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶最多可綁定7名家庭成員（含授權(quán)人本人），涵蓋配偶、父母、子女等直系親屬及部分近親屬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨成員共享。被綁定人需滿足安徽省內(nèi)參保條件，且同一成員僅可被1位授權(quán)人綁定。
一、門診共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
1. 綁定范圍與資格
- 適用對(duì)象：參保職工的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需為安徽省內(nèi)基本醫(yī)保參保人）。
- 排除范圍：非近親屬（如旁系親屬）及省外參保人員暫不支持綁定。
2. 綁定限制與操作平臺(tái)
- 人數(shù)上限：每個(gè)家庭賬戶最多綁定7人（含授權(quán)人），即1名職工最多可添加6名家庭成員。
- 操作渠道：需通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（含皖事通APP、微信/支付寶小程序）或線下醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，線上提交后1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
3. 省內(nèi)政策對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 黃山市政策 | 省內(nèi)其他地區(qū) |
|---|---|---|
| 綁定人數(shù)上限 | 7人（含授權(quán)人） | 統(tǒng)一按全省政策執(zhí)行 |
| 跨統(tǒng)籌區(qū)綁定 | 允許省內(nèi)跨市綁定，被綁定人僅限1個(gè)授權(quán)人 | 同步執(zhí)行 |
| 親屬范圍 | 直系及部分近親屬 | 與黃山市一致 |
| 證明材料要求 | 戶口本、結(jié)婚證等原件/電子版 | 部分地市支持承諾書替代證明材料 |
二、資金使用與管理規(guī)范
1. 支付范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用：門診、住院自付部分，定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、疫苗接種、體檢等合規(guī)支出。
- 擴(kuò)展用途：可為綁定親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)（如歙縣職工為父母支付居民醫(yī)保費(fèi)用）。
2. 使用限制
- 賬戶性質(zhì)：僅共享個(gè)人賬戶資金，不轉(zhuǎn)移醫(yī)保待遇資格，就醫(yī)時(shí)需使用患者本人醫(yī)?？?。
- 禁止用途：不得用于保健品、生活用品等非醫(yī)療消費(fèi)，或公共衛(wèi)生、體育健身等支出。
3. 結(jié)算規(guī)則
- 支付順序：優(yōu)先扣除患者本人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人共濟(jì)賬戶扣減。
- 跨省使用：支持通過“醫(yī)保錢包”功能為省外親屬支付費(fèi)用，單次轉(zhuǎn)賬限額5000元，年度累計(jì)不超過2萬(wàn)元（需轉(zhuǎn)入地開通相關(guān)功能）。
三、動(dòng)態(tài)調(diào)整與注意事項(xiàng)
1. 信息變更與解綁
- 調(diào)整周期：每年1月、7月可修改綁定成員，線上解綁即時(shí)生效，線下辦理需3個(gè)工作日。
- 材料更新：親屬關(guān)系證明失效（如離婚、戶籍遷移）需及時(shí)重新提交材料，否則影響使用權(quán)限。
2. 政策延續(xù)性
2025年黃山市門診共濟(jì)政策與安徽省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)銜接，長(zhǎng)期有效。未來將根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，逐步擴(kuò)大親屬范圍及支付場(chǎng)景。
門診共濟(jì)政策通過家庭賬戶資金共享，有效提升醫(yī)保使用效率，減輕多成員家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保職工需注意綁定人數(shù)限制及材料真實(shí)性，通過官方渠道辦理并定期核對(duì)賬戶記錄，確保權(quán)益充分發(fā)揮。
