可以。2025年海南昌江的孩子可通過家庭共濟使用父母或監(jiān)護人的醫(yī)保個人賬戶資金,覆蓋門診、購藥及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費等需求。
海南昌江的醫(yī)保門診共濟政策于2025年進一步優(yōu)化,明確將未成年人納入家庭共濟范圍,實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療資金互助。政策通過擴大個人賬戶使用范圍、降低報銷門檻等措施,顯著提升兒童醫(yī)療保障水平。
一、政策核心內(nèi)容
共濟對象與范圍
- 孩子可作為親情賬戶成員,綁定父母或監(jiān)護人的醫(yī)保賬戶。
- 資金可用于支付門診費用、藥品、醫(yī)療器械及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用。
報銷規(guī)則
- 門診起付線:一級醫(yī)院10元、二級50元、三級100元。
- 報銷比例:一級70%、二級60%、三級50%(學生群體另有專項比例,見下表)。
醫(yī)療機構(gòu)級別 起付標準(元) 報銷比例 適用人群 一級及以下 10 70% 全體參保兒童 二級 50 60% 全體參保兒童 三級 100 50% 全體參保兒童 一級(學生專屬) 0 60% 在校學生
二、學生群體專項保障
年度限額
學生門診年度報銷上限為800元,住院報銷比例最高達85%(一級醫(yī)院)。
異地就醫(yī)
辦理跨省備案后,可直接結(jié)算異地門診費用;未備案需2年內(nèi)持材料手工報銷。
三、其他配套措施
- 新生兒醫(yī)保聯(lián)動
2025年出生的新生兒自動享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,個人繳費全額資助。
- 慢性病覆蓋
惡性腫瘤等門診特殊慢性病納入共濟范圍,年報銷額度提升至12萬元。
海南昌江的醫(yī)保共濟政策通過家庭賬戶共享、分級報銷及學生專項保障,系統(tǒng)性解決了兒童醫(yī)療需求。政策兼顧普惠性與精準性,顯著減輕家庭負擔,是區(qū)域醫(yī)療保障體系的重要升級。