1-3年
治療17歲暴飲暴食的問題通常需要1到3年的時間，具體時長取決于患者的個體差異、治療方法的有效性以及家庭和社會支持的力度。
一、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法（CBT）：作為核心治療手段，CBT幫助患者識別和改變導(dǎo)致暴食行為的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣。通常需要每周1-2次的個體咨詢，持續(xù)3個月以上可見改善。
接納承諾療法（ACT）：通過減少對負(fù)面情緒的逃避行為，ACT幫助患者改善暴食問題。通常需要數(shù)月的治療。
辯證行為療法（DBT）：DBT訓(xùn)練患者的情緒調(diào)節(jié)技能，幫助他們更好地應(yīng)對暴食沖動。通常需要數(shù)月到一年的治療。
二、行為矯正
規(guī)律進(jìn)食計劃：制定規(guī)律的進(jìn)食時間表，避免過度饑餓，每3小時少量進(jìn)餐。使用食物日記記錄攝入情況，設(shè)置手機(jī)提醒控制進(jìn)食速度。
正念飲食訓(xùn)練：通過專注食物味道，減少無意識進(jìn)食，正念飲食訓(xùn)練可以降低暴食頻率。通常需要6周的訓(xùn)練。
三、藥物輔助
抗抑郁藥物：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如氟西汀，可以改善患者的情緒狀態(tài)，緩解暴食沖動。通常需要數(shù)周到數(shù)月的治療。
食欲調(diào)節(jié)藥物：如托吡酯和利拉魯肽，可以調(diào)節(jié)食欲中樞，減少暴食發(fā)作。通常需要6-12個月的治療。
四、環(huán)境調(diào)整
移除高熱量零食：從家中移除高熱量零食，改用小尺寸餐具控制份量。
社交性用餐環(huán)境：避免獨自進(jìn)食，選擇社交性用餐環(huán)境，建立非食物獎勵機(jī)制。
五、營養(yǎng)管理
個性化飲食計劃：由注冊營養(yǎng)師制定的個性化飲食計劃，包括適量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和健康脂肪，以穩(wěn)定血糖水平和改善情緒波動。
增加蛋白質(zhì)攝入：增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.5g/kg體重，選擇飽腹感強(qiáng)的食物如藜麥和雞胸肉。
六、社會支持
互助小組：加入暴食癥互助小組，獲得同伴經(jīng)驗分享和支持。
家庭治療：改善家庭的飲食互動模式，鼓勵家庭成員學(xué)習(xí)非評判性溝通方式。
治療效果對比表
| 治療方法 | 治療周期 | 效果 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 認(rèn)知行為療法（CBT） | 3個月以上 | 顯著降低暴食頻率，改變負(fù)面思維模式 | 所有暴食癥患者 |
| 接納承諾療法（ACT） | 數(shù)月 | 減少對負(fù)面情緒的逃避行為，改善暴食問題 | 對逃避行為明顯的患者 |
| 辯證行為療法（DBT） | 數(shù)月到一年 | 訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)技能，應(yīng)對暴食沖動 | 情緒調(diào)節(jié)困難的患者 |
| 抗抑郁藥物 | 數(shù)周到數(shù)月 | 改善情緒狀態(tài)，緩解暴食沖動 | 伴有抑郁情緒的患者 |
| 食欲調(diào)節(jié)藥物 | 6-12個月 | 調(diào)節(jié)食欲中樞，減少暴食發(fā)作 | 食欲亢進(jìn)的患者 |
| 規(guī)律進(jìn)食計劃 | 長期 | 避免過度饑餓，控制進(jìn)食速度 | 所有暴食癥患者 |
| 正念飲食訓(xùn)練 | 6周 | 降低暴食頻率，減少無意識進(jìn)食 | 對食物專注力差的患者 |
| 環(huán)境調(diào)整 | 長期 | 減少暴食發(fā)生率，控制進(jìn)食量 | 所有暴食癥患者 |
| 營養(yǎng)管理 | 長期 | 穩(wěn)定血糖水平，改善情緒波動 | 所有暴食癥患者 |
| 社會支持 | 長期 | 提供同伴支持，改善家庭飲食互動模式 | 所有暴食癥患者，特別是青少年 |
通過綜合運用以上治療方法，并結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行個性化治療方案的制定，通?？梢栽?到3年內(nèi)有效改善暴飲暴食的問題。治療效果會受到患者的配合程度、家庭和社會支持等因素的影響。治療時間可能會有所不同。在治療過程中，患者應(yīng)保持積極的態(tài)度，遵循醫(yī)囑，并定期復(fù)診以評估治療效果。
