?可以?
2025年新疆巴音郭楞蒙古自治州兒童已納入?門診共濟保障范圍?,符合條件的參保兒童可享受普通門診費用報銷。
?一、政策適用范圍?
- ?參保要求?:兒童需參加巴音郭楞州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保(家庭共濟賬戶綁定)。
- ?年齡限制?:未滿18周歲的未成年人,或雖滿18周歲但仍在全日制學(xué)校就讀的參保學(xué)生。
?二、報銷標(biāo)準(zhǔn)與流程?
- ?起付線?:年度累計門診費用超過?200元?后納入報銷。
- ?報銷比例?:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷?60%?,二級醫(yī)療機構(gòu)報銷?50%?,年度支付限額為?800元?。
- ?結(jié)算方式?:持社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,無需額外申請。
?三、注意事項?
- ?家庭共濟?:若父母參保職工醫(yī)保,可通過?個人賬戶共濟?功能為子女支付自付部分費用。
- ?異地就醫(yī)?:需提前辦理異地就醫(yī)備案,報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
巴音郭楞州門診共濟政策通過擴大兒童保障范圍,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議家長及時完成兒童參保及家庭賬戶綁定,并留存就醫(yī)票據(jù)以備核查。