根據(jù)2025年西藏拉薩醫(yī)保門(mén)診特殊病政策調(diào)整,特殊門(mén)診起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)如下:
不設(shè)起付線(xiàn)
門(mén)診特殊?。ò?3種慢性病種,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等)報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線(xiàn)限制,患者產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可直接納入報(bào)銷(xiāo)范圍。
報(bào)銷(xiāo)比例與繳費(fèi)檔次掛鉤
高檔繳費(fèi)檔次(400元/年) :報(bào)銷(xiāo)比例90%
低檔繳費(fèi)檔次(220元/年) :報(bào)銷(xiāo)比例60%
年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為6萬(wàn)元。
補(bǔ)充說(shuō)明
高血壓、糖尿病“兩病”門(mén)診用藥保障政策同樣不設(shè)起付線(xiàn),但報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)略有差異(一級(jí)及以下60%,二級(jí)65%,三級(jí)60%),年度限額分別為800元、1200元及2000元。
該政策自2025年1月19日起實(shí)施,旨在減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
特殊門(mén)診無(wú)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例與繳費(fèi)檔次直接相關(guān),高檔繳費(fèi)可享更高比例報(bào)銷(xiāo)。