1-3個(gè)工作日完成審核
四川甘孜醫(yī)保統(tǒng)籌開通需通過家庭共濟(jì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)，主賬戶人為甘孜州職工醫(yī)保參保人，可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)配偶、父母、子女等親屬使用，支持線上線下雙渠道辦理，審核通過后資金可用于醫(yī)療費(fèi)用支付及醫(yī)保繳費(fèi)。
一、開通條件
參保要求
- 主賬戶人：需為甘孜州職工醫(yī)保參保人，賬戶狀態(tài)正常且有余額。
- 共濟(jì)成員：需在四川省內(nèi)參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并完成實(shí)名認(rèn)證。
關(guān)系證明
支持通過電子醫(yī)保憑證在線核驗(yàn)親屬關(guān)系，或提交戶口本、結(jié)婚證等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
二、辦理流程
線上辦理
- 渠道：登錄四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺、“甘孜醫(yī)?！盇PP或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 操作：填寫成員身份證號、醫(yī)保卡號等信息，上傳電子材料后提交審核。
- 時(shí)效：審核通常在1個(gè)工作日內(nèi)完成，生效后可實(shí)時(shí)使用。
線下辦理
- 地點(diǎn)：甘孜州各縣（市）醫(yī)保服務(wù)大廳或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如甘孜州人民醫(yī)院）。
- 材料：本人及家庭成員身份證、社保卡原件，親屬關(guān)系證明（戶口本/結(jié)婚證）。
- 時(shí)效：現(xiàn)場審核通過后即時(shí)生效。
三、辦理方式對比
| 對比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 所需材料 | 電子證件（身份證、醫(yī)保碼） | 紙質(zhì)證件原件及復(fù)印件 |
| 辦理時(shí)效 | 1-3個(gè)工作日 | 即時(shí)生效 |
| 辦理地點(diǎn) | 無地域限制 | 甘孜州內(nèi)醫(yī)保服務(wù)大廳 |
| 是否需預(yù)約 | 否 | 部分大廳需預(yù)約 |
四、資金使用規(guī)則
支付范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用：共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院自費(fèi)部分，定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：可為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保成員繳納個(gè)人繳費(fèi)部分（如2025年甘孜州居民醫(yī)保一檔400元/人）。
使用限制
- 單次支付不超過主賬戶余額，優(yōu)先使用成員個(gè)人賬戶，不足時(shí)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 最多可綁定8名親屬，僅限配偶、父母、子女等直系親屬（兄弟姐妹等需額外備案）。
五、注意事項(xiàng)
信息變更
若成員參保狀態(tài)變動（如異地轉(zhuǎn)移），需在5個(gè)工作日內(nèi)通過線上平臺解除綁定，避免影響使用。
跨省使用
2025年6月起支持全國跨省共濟(jì)，需確保轉(zhuǎn)入地開通“醫(yī)保錢包”功能，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP操作資金劃轉(zhuǎn)。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
共濟(jì)資金僅限醫(yī)療用途，違規(guī)挪用將暫停授權(quán)并追究責(zé)任，可通過“四川醫(yī)保”公眾號查詢使用記錄。
醫(yī)保統(tǒng)籌的開通是提升家庭醫(yī)療保障效率的重要舉措，甘孜州參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道辦理，確保材料真實(shí)完整以縮短審核時(shí)間。綁定后需關(guān)注成員參保狀態(tài)變化，及時(shí)更新信息，充分發(fā)揮個(gè)人賬戶資金的家庭共享價(jià)值。
