3-5個(gè)工作日
在浙江衢州,門(mén)診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診需通過(guò)分級(jí)診療轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)辦理,由二級(jí)乙等及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)起審批,流程涉及醫(yī)師評(píng)估、醫(yī)保審核、院長(zhǎng)簽字等多環(huán)節(jié)。以下為具體規(guī)范:
(一)辦理?xiàng)l件與機(jī)構(gòu)
- 適用對(duì)象:因病情需轉(zhuǎn)至市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療的參保人員。
- 資質(zhì)要求:轉(zhuǎn)診須由接診醫(yī)院(二級(jí)乙等及以上)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道衛(wèi)生院醫(yī)保辦辦理,且需符合同種疾病后續(xù)治療認(rèn)定條件(最長(zhǎng)1年有效期)。
(二)辦理流程
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
- 患者或家屬攜帶身份證至醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取轉(zhuǎn)診審批表。
- 接診醫(yī)師需經(jīng)??浦魅位蜣D(zhuǎn)診負(fù)責(zé)人評(píng)估后發(fā)起申請(qǐng)。
審批流程
步驟 責(zé)任方 操作內(nèi)容 1 ??浦魅?/td> 填寫(xiě)審批表并簽字 2 醫(yī)務(wù)部 審核病情必要性 3 分管院長(zhǎng) 最終簽字確認(rèn) 4 醫(yī)保辦 系統(tǒng)上傳并蓋章 后續(xù)管理
- 轉(zhuǎn)診有效期:單次治療或同種疾病1年內(nèi)續(xù)期(超期需重新辦理)。
- 報(bào)銷方式:通過(guò)異地聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)直接結(jié)算(外傷等特殊情況除外)。
(三)特殊情況處理
- 緊急轉(zhuǎn)診:可先轉(zhuǎn)院,但需72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
- 跨年度治療:需重新提交病情證明及轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。
衢州門(mén)診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診以分級(jí)診療制度為核心,強(qiáng)調(diào)規(guī)范性與便民性?;颊咝枳⒁獗A?strong>轉(zhuǎn)診證明及診療記錄,確保醫(yī)保待遇無(wú)縫銜接。辦理時(shí)建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),避免因材料不全延誤治療。