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2025年，海南昌江的門(mén)診慢特病在外地是可以使用的。根據(jù)相關(guān)政策，海南省已經(jīng)上線了多種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)，包括慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。還包括此前已經(jīng)上線的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等病種。
一、門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的便利性
無(wú)需墊付：以往，在外地就醫(yī)的參保人需要先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，再將票據(jù)等材料帶回參保地進(jìn)行報(bào)銷。但現(xiàn)在，通過(guò)跨省直接結(jié)算服務(wù)，醫(yī)?；鹂梢灾苯又Ц恫糠仲M(fèi)用，參保人只需支付自付部分。
無(wú)需回參保地報(bào)銷：參保人在外地就醫(yī)后，無(wú)需再將票據(jù)等材料帶回參保地進(jìn)行報(bào)銷，大大減少了報(bào)銷的繁瑣流程。
二、如何享受門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)
申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定：海南省參保人需要先在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)，或者在“海南醫(yī)保”小程序/APP上的“門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)”模塊進(jìn)行線上申請(qǐng)。提交醫(yī)院開(kāi)具的《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料。
辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)：完成門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定后，需要辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)?？梢酝ㄟ^(guò)“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)或相關(guān)醫(yī)保APP進(jìn)行線上備案，也可以到醫(yī)保窗口或打電話進(jìn)行線下辦理。
選擇已開(kāi)通門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：在備案的就醫(yī)地選擇已開(kāi)通相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并在門(mén)診掛號(hào)和就診結(jié)算時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)院其享受門(mén)診慢特病待遇。
三、跨省異地就醫(yī)備案的流程
開(kāi)始備案：進(jìn)入“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊醫(yī)保服務(wù)→國(guó)家異地就醫(yī)備案，進(jìn)入異地備案小程序頁(yè)面。點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”按鈕，通過(guò)實(shí)名認(rèn)證后開(kāi)始備案。
選擇備案類型：根據(jù)實(shí)際情況選擇備案類型，如異地長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)。
提交備案材料：閱讀備案告知書(shū)，填寫(xiě)備案信息、聯(lián)系人信息并上傳相關(guān)材料，確認(rèn)無(wú)誤后提交備案申請(qǐng)。
查看備案進(jìn)度：提交備案申請(qǐng)后，可以通過(guò)小程序查看備案進(jìn)度。
四、其他注意事項(xiàng)
醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)：確保醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)正常，避免因繳費(fèi)中斷導(dǎo)致異地結(jié)算權(quán)限被凍結(jié)。
醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目：在選擇醫(yī)院時(shí)，注意查看醫(yī)院是否已開(kāi)通門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。
出院結(jié)算手續(xù)：在出院時(shí)，確保辦理好出院結(jié)算手續(xù)，避免因系統(tǒng)故障導(dǎo)致無(wú)法識(shí)別住院資格。
醫(yī)保報(bào)銷目錄：了解并關(guān)注醫(yī)保報(bào)銷目錄的變化，以便在就醫(yī)時(shí)了解哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷，哪些需要自費(fèi)。
通過(guò)以上步驟和注意事項(xiàng)，參保人可以在外地享受到門(mén)診慢特病的跨省直接結(jié)算服務(wù)，大大方便了異地就醫(yī)的需求。