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福建三明地區(qū)兒童康復(fù)治療（含運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等）已納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足以下條件：
?（一）報(bào)銷資格?
- 參保兒童需持有三明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有效參保狀態(tài)；
- 康復(fù)項(xiàng)目需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展；
- 需經(jīng)醫(yī)保部門備案或醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估確認(rèn)治療必要性。
?（二）報(bào)銷比例?
- 門診康復(fù)：按三明市門診特殊病種政策執(zhí)行，年度限額內(nèi)報(bào)銷比例約50%-70%；
- 住院康復(fù)：按住院起付線及分段報(bào)銷政策執(zhí)行（如三級(jí)醫(yī)院起付線800元，報(bào)銷比例60%）。
?（三）注意事項(xiàng)?
- 部分高價(jià)康復(fù)耗材（如矯形器）可能需自費(fèi)；
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案；
- 具體項(xiàng)目目錄及限額以三明市醫(yī)保局最新文件為準(zhǔn)。
建議家長攜帶醫(yī)保卡、診斷證明等材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口咨詢，或撥打三明醫(yī)保服務(wù)熱線12393核實(shí)細(xì)節(jié)。