?2025年杭州市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，過(guò)度用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)占藥品不良反應(yīng)事件的37%，其中抗生素、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物占比最高達(dá)62%。?
?一、完善處方管理機(jī)制?
- ?嚴(yán)格執(zhí)行電子處方審核?：2025年3月起，杭州市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過(guò)醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)處方，藥師需完成“四查十對(duì)”審核，對(duì)超劑量、重復(fù)用藥等異常處方攔截率達(dá)98%以上?。
- ?建立藥品使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?：對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、輔助用藥等實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)使用量異常增幅超20%的機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談和整改?。
?二、強(qiáng)化公眾用藥教育?
- ?開(kāi)展“合理用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)?：通過(guò)衛(wèi)健部門(mén)推薦的7大健康科普主題（如“三減三健”），重點(diǎn)宣傳“能口服不注射”原則，2025年累計(jì)覆蓋居民超50萬(wàn)人次?。
- ?推廣用藥咨詢(xún)平臺(tái)?：在“浙里辦”APP開(kāi)通藥師在線服務(wù)，提供處方解讀、藥物相互作用查詢(xún)功能，日均服務(wù)量突破3000人次?。
?三、優(yōu)化醫(yī)療行為規(guī)范?
- ?將合理用藥納入績(jī)效考核?：對(duì)醫(yī)師處方合格率、藥品不良反應(yīng)上報(bào)率等指標(biāo)實(shí)行量化評(píng)分，與職稱(chēng)晉升直接掛鉤?。
- ?限制輔助用藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?：對(duì)療效不明確的中成藥、營(yíng)養(yǎng)制劑等實(shí)行“負(fù)面清單管理”，2025年已剔除127種非必要報(bào)銷(xiāo)藥品?。
通過(guò)多部門(mén)協(xié)同監(jiān)管與公眾參與，杭州市過(guò)度用藥問(wèn)題已呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，下一步將重點(diǎn)推進(jìn)慢性病長(zhǎng)期處方管理試點(diǎn)，進(jìn)一步減少用藥安全隱患。