2025年湖北天門門診特殊病種檢查項目報銷范圍及政策如下:
一、報銷范圍
基礎病種
包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、精神疾病、血友病等37類門診慢特病,其中惡性腫瘤等特殊疾病按住院標準支付,不設單獨限額。
特殊藥品
覆蓋430種“雙通道”藥品(含罕見病用藥),報銷比例不低于50%,部分城市如天門特殊用藥年度限額達40萬元。
二、報銷政策
報銷比例
慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。﹫箐N比例不低于50%,不設起付線;
特殊病(如惡性腫瘤)按住院比例報銷,職工醫(yī)保最高可達95%。
年度限額
多病種疊加可累計限額(不超過15萬元),如腦癱職工年度限額1萬元;
部分病種如高血壓/糖尿病門診用藥年度限額達486元。
三、注意事項
需在定點醫(yī)療機構(gòu)完成門診慢特病認定,持醫(yī)保電子憑證或社??ㄖ苯訄箐N;
跨省就醫(yī)的門診慢特病費用可通過“雙通道”藥品報銷。