?山西太原居民醫(yī)?？蓤?bào)銷部分心肺康復(fù)項(xiàng)目?
太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保將心肺康復(fù)納入門診特殊病種報(bào)銷范圍，但需滿足以下條件：1. 二級以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明；2. 醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目（如運(yùn)動療法、呼吸訓(xùn)練）；3. 年度報(bào)銷限額2000元。
?一、報(bào)銷政策核心要點(diǎn)?
?適用病種?
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病術(shù)后康復(fù)
- 慢性心力衰竭（NYHA分級Ⅱ-Ⅲ級）
?報(bào)銷比例?
- 三級醫(yī)院：50%
- 二級醫(yī)院：60%
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：70%
?自費(fèi)部分?
- 目錄外項(xiàng)目（如高壓氧艙）
- 超過年度限額部分
- 非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用
?二、申請流程?
- 持診斷證明、病歷至醫(yī)保中心備案
- 選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（全市共23家）
- 結(jié)算時直接刷醫(yī)?？ǖ挚?/li>
?三、注意事項(xiàng)?
- 需每季度提交康復(fù)評估報(bào)告
- 轉(zhuǎn)診至省外治療報(bào)銷比例下降10%
- 急性發(fā)作期住院康復(fù)不適用此政策
建議參保人通過太原醫(yī)保微信公眾號查詢實(shí)時定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，并保留所有原始票據(jù)以備核查。