3大體系12項措施

江西萍鄉(xiāng)通過政策監(jiān)管、醫(yī)療服務優(yōu)化、社會共治三大體系，構(gòu)建涵蓋藥品生產(chǎn)流通、臨床使用、公眾教育的全鏈條防控網(wǎng)絡，重點依托數(shù)字化監(jiān)管、家庭醫(yī)生簽約、集采藥品惠民等手段，有效降低過度服藥風險。

一、政策與監(jiān)管體系建設

1. 全流程藥品監(jiān)管機制
建立“源頭治理-過程監(jiān)控-末端追溯”閉環(huán)管理模式，強化藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP合規(guī)檢查，要求企業(yè)對原輔材料、生產(chǎn)流程、質(zhì)量檢測實施全環(huán)節(jié)記錄。流通環(huán)節(jié)推行藥品電子追溯碼制度，實現(xiàn)從生產(chǎn)企業(yè)到零售終端的流向可查，2025年全市藥店集采藥品專區(qū)覆蓋率達100%，通過“五統(tǒng)一”標準（統(tǒng)一標識、專柜、價格公示、制度上墻、監(jiān)督管理）規(guī)范銷售行為。

2. 重點領域?qū)ｍ椪?/strong>
聚焦醫(yī)療機構(gòu)藥械質(zhì)量、農(nóng)村地區(qū)藥品安全等突出問題，開展6次以上年度聯(lián)合執(zhí)法檢查，對超說明書用藥、重復開藥等行為建立“黑名單”制度。針對抗生素濫用，嚴格執(zhí)行“能口服不肌注，能肌注不輸液”原則，明確53種常見病無需輸液的診療標準，三級醫(yī)院門診輸液率控制在15%以下。

3. 醫(yī)保支付引導合理用藥
通過差異化報銷比例調(diào)節(jié)用藥行為：基層醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例提高至80%，引導患者優(yōu)先選擇社區(qū)就醫(yī)；對重復開藥、超劑量處方實施醫(yī)保支付預警，2025年職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策均將過度用藥行為納入智能審核范圍，違規(guī)費用不予報銷。

二、醫(yī)療機構(gòu)與服務優(yōu)化

1. 三級醫(yī)院專業(yè)救治與質(zhì)控
萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院組建藥物中毒救治專家組，配備血液凈化設備、呼吸機等重癥搶救設施，急診科藥物中毒專家日均接診量≥20人次。建立處方點評制度，每月抽查門診、住院處方不少于3000張，重點監(jiān)控抗菌藥物、麻醉藥品等重點品種的使用強度。

2. 家庭醫(yī)生簽約服務下沉
全市組建566個家庭醫(yī)生團隊，重點為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供“一對一用藥指導”，包括用藥劑量、時間、禁忌等細節(jié)說明，年均上門服務超10萬人次。推行“中醫(yī)治未病+家庭醫(yī)生”模式，通過辨證施治減少不必要用藥，2025年重點人群簽約覆蓋率達75%。

3. 集采藥品惠民與規(guī)范使用
在73家零售藥店設立集采藥品專柜，涵蓋心腦血管、腫瘤等50-100種常見病用藥，平均降價50%以上，單日最高銷量增長60%。醫(yī)保部門通過“統(tǒng)一結(jié)算、預付資金”減輕藥店負擔，同時開展飛行檢查，對違規(guī)加價、串換藥品的藥店取消定點資格，2025年已整改問題藥店3家。

三、社會共治與宣傳教育

1. 全民合理用藥科普行動
開展“合理用藥宣傳月”活動，通過社區(qū)講座、短視頻、宣傳折頁等形式，普及“能口服不肌注，能肌注不輸液”理念，重點針對兒童、老年人等群體發(fā)布《退燒藥使用指南》《慢性病安全用藥手冊》等科普材料，2025年累計發(fā)放資料50萬份。

2. 社會監(jiān)督與投訴機制
在藥店、醫(yī)院醒目位置公示舉報電話，鼓勵公眾參與藥品安全監(jiān)督，對查實的線索給予50-2000元獎勵。2025年通過社會監(jiān)督查處假藥案件2起，過度開藥投訴量同比下降30%。

3. 中西醫(yī)協(xié)同預防體系
以萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院為龍頭，建設湘贛邊區(qū)域中藥制劑中心，開發(fā)20種以上院內(nèi)中藥制劑并在全市調(diào)劑使用，推廣“中藥代煎配送”服務，減少西藥濫用風險。同時推進治未病服務體系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)角，為居民提供體質(zhì)辨識和非藥物干預方案。

萍鄉(xiāng)通過政策、醫(yī)療、社會三方聯(lián)動，將過度服藥防控融入日常醫(yī)療服務與公眾生活，既保障了藥品可及性，又通過精準監(jiān)管和科學指導，讓“安全用藥”成為社會共識。未來需進一步擴大家庭醫(yī)生覆蓋面，強化農(nóng)村地區(qū)宣傳教育，持續(xù)鞏固“預防為主、防治結(jié)合”的治理成效。