?2025年山東濱州醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶≠個人賬戶?
個人共濟(jì)賬戶是山東省醫(yī)保改革后推出的新制度，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、子女、父母等家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。而個人賬戶仍為參保人本人專用的資金池，兩者在功能和使用范圍上有本質(zhì)區(qū)別。
?一、賬戶性質(zhì)差異?
?歸屬關(guān)系?
- ?個人賬戶?：資金僅限參保人本人使用，不可轉(zhuǎn)移或共享。
- ?共濟(jì)賬戶?：通過授權(quán)綁定，資金可在指定家庭成員間共用。
?資金來源?
兩者均從職工醫(yī)保個人繳費(fèi)部分劃入，但?共濟(jì)賬戶?需主動辦理綁定手續(xù)。
?二、使用規(guī)則對比?
?支付范圍?
- ?個人賬戶?：覆蓋參保人本人的門診、購藥及自付醫(yī)療費(fèi)用。
- ?共濟(jì)賬戶?：可支付綁定成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)費(fèi)用，如子女的疫苗接種、老人的慢性病用藥等。
?使用限制?
共濟(jì)資金?不能?用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、保健品或非醫(yī)保目錄項(xiàng)目；個人賬戶使用則完全遵循醫(yī)保目錄規(guī)定。
?三、辦理與注意事項(xiàng)?
?綁定流程?
需通過“魯醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下醫(yī)保窗口提交親屬關(guān)系證明，完成授權(quán)。
?資金劃轉(zhuǎn)?
共濟(jì)賬戶?不涉及資金轉(zhuǎn)移?，使用時會優(yōu)先扣減綁定成員本人的個人賬戶余額，不足時再調(diào)用授權(quán)人賬戶資金。
?四、政策目標(biāo)?
通過共濟(jì)機(jī)制提升醫(yī)保資金使用效率，尤其減輕家庭中無職工醫(yī)保成員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時保留個人賬戶的獨(dú)立性。
2025年濱州參保人需根據(jù)實(shí)際需求選擇是否開通共濟(jì)功能，但需明確兩者并行不悖，且共濟(jì)賬戶的啟用完全基于自愿原則。
