5年行動計劃
廣西玉林通過構(gòu)建“早期篩查-康復干預-教育支持-家庭保障”全鏈條服務(wù)體系，系統(tǒng)性降低兒童孤獨癥發(fā)生率及致殘風險。2024年廣西多部門聯(lián)合印發(fā)《孤獨癥兒童關(guān)愛促進行動實施方案》，明確將玉林納入重點實施區(qū)域，通過五項核心措施實現(xiàn)全生命周期干預。
一、0-6歲兒童早期篩查全覆蓋
| 篩查階段 | 實施主體 | 篩查工具 | 目標人群 |
|---|---|---|---|
| 初篩 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 《兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表》 | 0-6歲常住兒童（11次篩查） |
| 復篩 | 縣級婦幼保健院 | M-CHAT、ABC量表、兒心量表-II | 初篩異常兒童（2周內(nèi)轉(zhuǎn)診） |
| 診斷 | 兒童醫(yī)院/精神專科醫(yī)院 | CARS量表、ICD-10診斷標準 | 復篩陽性兒童（精準評估） |
實施路徑：依托“桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)”動態(tài)追蹤，2025年實現(xiàn)30萬人口以上縣區(qū)100%覆蓋定點康復機構(gòu) 。
二、三級康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
| 機構(gòu)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 資質(zhì)要求 |
|---|---|---|
| 定點康復機構(gòu) | 行為矯正、感統(tǒng)訓練 | 需取得醫(yī)療/托育/幼兒園執(zhí)業(yè)資質(zhì) |
| 特殊教育學校 | 融合教育支持 | 配備孤獨癥教育指導中心 |
| 社區(qū)服務(wù)中心 | 家長培訓、喘息服務(wù) | 提供心理疏導、照護指導 |
創(chuàng)新模式：推廣“機構(gòu)+家庭+社區(qū)”三位一體模式，2026年前在玉林市建立1所孤獨癥兒童特殊教育學校，試點融合教育幼兒園 。
三、教育公平保障機制
| 教育階段 | 安置方式 | 支持政策 |
|---|---|---|
| 學前教育 | 融合幼兒園 | 助教陪讀制度 |
| 義務(wù)教育 | 特殊教育學校/普通學校特教班 | 生均公用經(jīng)費≥7000元/年 |
| 職業(yè)教育 | 特殊教育職教部 | 開設(shè)市場需求專業(yè)（如烘焙、手工） |
關(guān)鍵數(shù)據(jù)：2025年義務(wù)教育階段孤獨癥學生補助標準提高至7000元/年，確保具備學習能力者零輟學 。
四、家庭支持體系升級
| 支持類型 | 具體措施 | 受益范圍 |
|---|---|---|
| 經(jīng)濟補助 | 康復訓練補貼、醫(yī)保傾斜 | 所有確診家庭 |
| 喘息服務(wù) | 政府購買托養(yǎng)照料 | 重度患者家庭 |
| 就業(yè)支持 | 家長互助組織、財產(chǎn)信托 | 大齡患者家庭 |
特色服務(wù)：建立“家長知識手冊”線上平臺，2025年前實現(xiàn)100%康復機構(gòu)開展家長培訓 。
五、醫(yī)療保障與人才支撐
| 保障領(lǐng)域 | 實施內(nèi)容 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 醫(yī)保覆蓋 | 29項康復項目納入支付 | 《廣西基本醫(yī)保目錄》調(diào)整 |
| 人才引進 | 定向培養(yǎng)+入職獎補 | 康復治療師、特殊教育教師 |
| 技術(shù)提升 | 規(guī)范化培訓認證 | 省級學會年度培訓計劃 |
數(shù)據(jù)目標：到2028年實現(xiàn)孤獨癥兒童康復服務(wù)專業(yè)人員持證上崗率100%，縣級機構(gòu)具備診斷能力 。
通過上述系統(tǒng)性工程，玉林市在2024-2028年重點推進“篩查率提升-機構(gòu)規(guī)范化-教育融合-家庭減負”四維聯(lián)動，預計5年內(nèi)使孤獨癥兒童早期干預覆蓋率提升40%，有效降低因干預延遲導致的智力殘疾發(fā)生率。該模式為廣西乃至全國提供了可復制的地級市級孤獨癥防控范本。
