3個(gè)工作日
2025年海南陵水特殊門(mén)診申請(qǐng)需提交7類(lèi)核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療診斷文件、醫(yī)保參保記錄等，具體要求根據(jù)申請(qǐng)人戶籍類(lèi)型、病種范圍及經(jīng)濟(jì)狀況差異化調(diào)整。
（一）申請(qǐng)主體資格
本地戶籍居民
需提供陵水縣戶籍簿原件及復(fù)印件；
有效身份證正反面復(fù)印件；
未滿18周歲者需附加監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明。
外地戶籍居民
陵水縣居住證原件及有效期復(fù)印件；
就業(yè)證明或社保證明（連續(xù)繳納滿6個(gè)月）；
異地醫(yī)保參保憑證（需加蓋參保地公章）。
港澳臺(tái)及外籍人員
港澳居民居住證或臺(tái)胞證原件；
外籍人員需提交護(hù)照及居留許可；
本地聯(lián)系人信息及擔(dān)保文件。
（二）核心材料清單
| 材料類(lèi)型 | 本地戶籍要求 | 外地戶籍要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 戶籍簿+身份證 | 居住證+就業(yè)證明 | 外籍需護(hù)照+居留許可 |
| 醫(yī)療診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院診斷書(shū) | 同上，需陵水定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)核 | 病種需符合《特殊門(mén)診目錄》 |
| 醫(yī)保參保記錄 | 陵水醫(yī)保卡原件 | 異地醫(yī)保參保憑證 | 需開(kāi)通跨省結(jié)算備案 |
| 經(jīng)濟(jì)困難證明 | 低保證明或街道收入證明 | 無(wú)需提供 | 僅限低保、特困群體申請(qǐng) |
（三）醫(yī)療文件規(guī)范
診斷證明書(shū)
需由陵水縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如陵水人民醫(yī)院）副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽署；
明確標(biāo)注病種名稱（如糖尿病、惡性腫瘤等），并附檢查報(bào)告、病理記錄等佐證材料。
病歷資料
近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄（門(mén)診病歷+住院小結(jié)）；
慢性病患者需提供長(zhǎng)期用藥清單（需加蓋醫(yī)院公章）。
特殊病種附加材料
器官移植術(shù)后：提供手術(shù)記錄及抗排異治療方案；
精神類(lèi)疾病：需三級(jí)精神?？?/span>醫(yī)院診斷證明；
罕見(jiàn)病：附國(guó)家罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)成員醫(yī)院會(huì)診意見(jiàn)。
（四）辦理流程與時(shí)限
提交申請(qǐng)
線上：通過(guò)“海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料電子版；
線下：陵水縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)提交（工作日9:00-17:00）。
審核與公示
材料齊全后3個(gè)工作日內(nèi)完成初審；
通過(guò)后公示5日（陵水縣政府官網(wǎng)），無(wú)異議進(jìn)入待遇核定程序。
待遇生效
審核通過(guò)次月起享受特殊門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)；
年度內(nèi)未發(fā)生特殊門(mén)診費(fèi)用者，資格自動(dòng)延續(xù)至次年。
特殊門(mén)診申請(qǐng)需嚴(yán)格對(duì)照病種目錄與材料規(guī)范，建議提前聯(lián)系陵水縣醫(yī)療保障局（0898-83312345）確認(rèn)細(xì)節(jié)。政策可能因區(qū)域醫(yī)療資源調(diào)整優(yōu)化，以最新公告為準(zhǔn)。
