?感染后1-7天出現(xiàn)初期癥狀,死亡率超過95%。?
16歲男孩在河邊玩水后感染?食腦蟲(福氏耐格里阿米巴原蟲)?,初期癥狀包括:
?(一)早期非特異性表現(xiàn)?
- ?頭痛發(fā)熱?:突發(fā)劇烈頭痛伴高熱(體溫常達(dá)39℃以上),易被誤認(rèn)為普通感冒。
- ?惡心嘔吐?:持續(xù)嘔吐且無腹瀉,可能伴隨頸部僵硬。
- ?嗅覺異常?:部分患者出現(xiàn)嗅覺減退或幻嗅,為罕見但典型特征。
?(二)神經(jīng)系統(tǒng)快速惡化期?
- ?意識(shí)障礙?:1-3天內(nèi)出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷,進(jìn)展速度遠(yuǎn)超普通腦炎。
- ?癲癇發(fā)作?:局灶性或全身性抽搐,抗癲癇藥物效果有限。
- ?腦膜刺激征?:頸強(qiáng)直、克氏征陽性,提示腦膜嚴(yán)重炎癥。
?(三)終末期器官衰竭?
- ?呼吸驟停?:因腦水腫壓迫腦干導(dǎo)致呼吸衰竭,需機(jī)械通氣維持。
- ?多器官崩潰?:心肝腎等器官相繼衰竭,通常在發(fā)病后5-7天內(nèi)死亡。
目前全球僅3例幸存者,早期診斷需結(jié)合?接觸史、腦脊液檢測(cè)及PCR技術(shù)?。若接觸河水后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史。