?不可以?
黑龍江雙鴨山刮痧治療目前未被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,參保人員需自費(fèi)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
?一、醫(yī)保政策依據(jù)?
?報(bào)銷范圍限制?
根據(jù)雙鴨山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法,基金不予支付范圍包括非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用,而刮痧屬于中醫(yī)外治技術(shù),未被列入醫(yī)保目錄內(nèi)可報(bào)銷的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種或治療項(xiàng)目。?中醫(yī)服務(wù)報(bào)銷條件?
黑龍江省雖推行中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi),但僅覆蓋住院治療且需符合特定病種目錄(如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等),刮痧作為門診常規(guī)理療手段不在此列。
?二、異地就醫(yī)補(bǔ)充說(shuō)明?
?異地報(bào)銷差異?
即使參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī),因刮痧本身不可報(bào)銷,備案后仍無(wú)法享受醫(yī)保統(tǒng)籌支付。臨時(shí)外出就醫(yī)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例會(huì)下浮20%-30%,但門診刮痧費(fèi)用不適用此政策。?急診例外情形?
若刮痧用于急診搶救(如中暑等突發(fā)癥狀),相關(guān)費(fèi)用可能按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,但需醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具急診證明,且需符合政策范圍。
?三、替代方案建議?
?門診共濟(jì)使用?
參保職工可通過(guò)個(gè)人賬戶余額支付刮痧費(fèi)用,但無(wú)法通過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷。2025年起個(gè)人賬戶可綁定家庭成員共濟(jì)使用。?商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充?
部分商業(yè)健康保險(xiǎn)可能涵蓋中醫(yī)理療項(xiàng)目,建議咨詢具體保險(xiǎn)條款。
當(dāng)前醫(yī)保政策更側(cè)重疾病治療而非保健理療,參保人員需根據(jù)實(shí)際需求選擇自費(fèi)或替代支付方式。