可以，但需滿足特定條件并完成備案。
2025年，吉林省的特殊病種參保人員在外地就醫(yī)，其醫(yī)療費(fèi)用是否可以使用醫(yī)保并進(jìn)行報(bào)銷，取決于是否按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)以及就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持直接結(jié)算。符合條件的門(mén)診慢特病患者在備案后，其相關(guān)治療費(fèi)用可以在全國(guó)開(kāi)通了相應(yīng)服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算 。未按規(guī)定備案或在非聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，則需先行墊付費(fèi)用，再回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷，流程更復(fù)雜且報(bào)銷比例可能受影響。
（一） 異地就醫(yī)備案要求 進(jìn)行異地就醫(yī)前，完成有效的備案是享受直接結(jié)算服務(wù)的前提。備案類型主要根據(jù)就醫(yī)原因和長(zhǎng)期居住情況而定。
備案類型與條件 長(zhǎng)期異地居住人員、異地安置退休人員、常駐異地工作人員等，需要提供相應(yīng)的證明材料（如居住證、單位派遣證明等）進(jìn)行長(zhǎng)期備案。因出差、旅游等臨時(shí)在外期間突發(fā)急癥需要緊急救治的，可先就醫(yī)后補(bǔ)辦備案，但需符合急診標(biāo)準(zhǔn) 。
備案辦理時(shí)效 對(duì)于在就醫(yī)結(jié)算前補(bǔ)辦備案的，其備案生效日期可根據(jù)實(shí)際情況追溯，最長(zhǎng)可提前30天 。若在結(jié)算后才補(bǔ)辦，雖可申請(qǐng)報(bào)銷，但無(wú)法享受直接結(jié)算的便利。
- 備案辦理渠道 參保人員可通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口等多種線上、線下渠道辦理備案，流程已大大簡(jiǎn)化 。
（二） 門(mén)診慢特病直接結(jié)算政策 針對(duì)特殊病種，目前主要指納入國(guó)家試點(diǎn)的門(mén)診慢特病，其異地直接結(jié)算有明確的病種范圍和結(jié)算規(guī)則。
可結(jié)算病種范圍 截至2024年底，吉林省已支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病的跨省直接結(jié)算 。未來(lái)有望根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署增加更多病種 。
待遇享受與報(bào)銷比例 異地就醫(yī)的門(mén)診待遇（包括慢特?。┩ǔ?zhí)行參保地（即吉林?。┮?guī)定的支付比例和支付限額 。這意味著報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)吉林省的政策，而非就醫(yī)地。住院待遇的報(bào)銷比例則可能根據(jù)異地就醫(yī)的具體情況有所不同 。
病種認(rèn)定與資格 異地就醫(yī)人員需先在參保地完成門(mén)診慢特病的資格認(rèn)定，獲得相應(yīng)的待遇資格。省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地的定點(diǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，省外就醫(yī)人員則需按要求提供材料進(jìn)行申請(qǐng) 。
（三） 報(bào)銷流程與醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
對(duì)比項(xiàng) | 已備案并直接結(jié)算 | 未備案或手工報(bào)銷 |
|---|---|---|
就醫(yī)前準(zhǔn)備 | 完成異地就醫(yī)備案 | 未完成備案或備案不成功 |
支付方式 | 在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，僅支付個(gè)人自付部分 | 需全額墊付醫(yī)療費(fèi)用 |
報(bào)銷流程 | 即時(shí)結(jié)算，無(wú)需額外申請(qǐng) | 就醫(yī)結(jié)束后，攜帶票據(jù)、病歷等材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷 |
報(bào)銷比例 | 執(zhí)行參保地（吉林?。┮?guī)定，通常較高 | 可能低于直接結(jié)算比例，具體看地方政策 |
便捷程度 | 極高，省時(shí)省力 | 較低，周期長(zhǎng)，手續(xù)繁瑣 |
所有開(kāi)通了異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的吉林省各市（州）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，都應(yīng)為異地就醫(yī)人員提供相應(yīng)的服務(wù) 。參保人員可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢?nèi)珖?guó)范圍內(nèi)支持門(mén)診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，確保選擇正確的醫(yī)院就診 。
2025年吉林省的特殊病種患者在外地就醫(yī)，只要提前辦理好異地就醫(yī)備案，并選擇支持跨省直接結(jié)算的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其符合規(guī)定的門(mén)診慢特病治療費(fèi)用便可以直接刷卡結(jié)算，享受與在省內(nèi)就醫(yī)相近的報(bào)銷比例和便利。關(guān)鍵在于“備案”和“聯(lián)網(wǎng)”兩個(gè)環(huán)節(jié)，建議患者在出行前通過(guò)官方渠道確認(rèn)自身資格和就醫(yī)機(jī)構(gòu)的結(jié)算能力，以保障自身的醫(yī)保權(quán)益。
