綜合性的公共衛(wèi)生策略與個體化干預(yù)相結(jié)合是有效途徑。
在吉林長春，降低暴飲暴食的發(fā)生率需要依托現(xiàn)有的公共衛(wèi)生資源和專業(yè)機(jī)構(gòu)，采取多層次、多領(lǐng)域的協(xié)同干預(yù)措施。這包括利用醫(yī)院和社區(qū)平臺提供專業(yè)的心理與營養(yǎng)指導(dǎo)，通過學(xué)校和企業(yè)等場景開展廣泛的健康教育，并針對特定人群如學(xué)生和慢性病患者進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。關(guān)鍵在于整合醫(yī)療、教育和社會服務(wù)資源，建立從預(yù)防、篩查到治療的完整支持體系，從而系統(tǒng)性地改善居民的飲食行為。
（一）強(qiáng)化專業(yè)醫(yī)療與心理干預(yù)服務(wù)
依托專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立診療通道：長春市已具備提供進(jìn)食障礙及相關(guān)心理問題診療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，如長春市第六醫(yī)院開設(shè)有臨床心理科門診及進(jìn)食障礙門診 。此類?？崎T診能夠?yàn)榇嬖?strong>暴飲暴食行為的個體提供科學(xué)的評估、診斷和治療方案，將心理干預(yù)與營養(yǎng)指導(dǎo)相結(jié)合，是應(yīng)對問題的核心醫(yī)療支持。
推廣綜合性的行為干預(yù)模式：有效的干預(yù)不僅限于藥物治療，更強(qiáng)調(diào)生活方式的調(diào)整。例如，在肥胖癥治療中，采用包含合理膳食、運(yùn)動和生活心理干預(yù)的多方位、立體化方案已被實(shí)踐 。這要求醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者做到一日三餐營養(yǎng)均衡，不過分節(jié)食也不暴飲暴食 ，并管理好情緒，避免因焦慮、抑郁等情緒問題引發(fā)的進(jìn)食失調(diào) 。
提供便捷的心理援助資源：對于因心理因素導(dǎo)致的暴飲暴食，及時的心理援助至關(guān)重要。長春市有面向公眾的心理援助熱線等資源 ，公眾在感到情緒困擾時，應(yīng)被鼓勵尋求專業(yè)幫助，學(xué)習(xí)健康的情緒調(diào)節(jié)方式，而非訴諸食物。
（二）深化社區(qū)與公共健康教育
開展廣泛的社區(qū)健康宣教：利用社區(qū)平臺進(jìn)行營養(yǎng)與健康宣講是普及知識的有效方式。例如，高校公共營養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)會定期到長春市各社區(qū)進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查和宣講，分析居民健康狀況與飲食的關(guān)系并提出建議 。此類活動應(yīng)持續(xù)擴(kuò)大覆蓋面，提升居民對均衡營養(yǎng)和規(guī)律進(jìn)餐重要性的認(rèn)識。
提供專業(yè)的營養(yǎng)師指導(dǎo)服務(wù)：長春地區(qū)有培養(yǎng)和提供公共營養(yǎng)師服務(wù)的機(jī)構(gòu) 。鼓勵居民，特別是有慢性病風(fēng)險或已確診的個體，咨詢公共營養(yǎng)師，獲取個性化的膳食計劃，避免因營養(yǎng)知識缺乏而導(dǎo)致的能量過剩或不健康飲食模式。
- 利用社會力量補(bǔ)充健康服務(wù)：除了官方和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，企業(yè)和社會組織也可參與健康促進(jìn)。例如，有企業(yè)與社區(qū)合作開展“全民養(yǎng)生”健康講座，普及科學(xué)養(yǎng)生知識 。這種模式可以作為官方健康教育的有益補(bǔ)充，增加健康信息的傳播渠道。
（三）聚焦重點(diǎn)人群的系統(tǒng)性干預(yù)
- 將營養(yǎng)教育納入學(xué)校體系：學(xué)生群體是暴飲暴食的高風(fēng)險人群之一，研究顯示暴飲暴食與學(xué)生的餐后不適癥狀顯著相關(guān) 。必須將健康飲食教育系統(tǒng)性地融入學(xué)校課程。長春市曾開展“雀巢健康兒童全球計劃”，通過培訓(xùn)教師、在小學(xué)開設(shè)營養(yǎng)健康課程來促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成健康飲食行為 。此類項(xiàng)目應(yīng)得到持續(xù)支持和推廣，確保從兒童時期就建立正確的飲食觀念。
在企事業(yè)單位推行健康管理：針對企業(yè)員工，可借鑒“健康企業(yè)”建設(shè)的經(jīng)驗(yàn) 。通過在企業(yè)內(nèi)部倡導(dǎo)健康文化，提供健康講座，鼓勵規(guī)律作息，避免因工作壓力導(dǎo)致的暴飲暴食或熬夜等不健康行為，將員工的身心健康納入整體管理范疇。
關(guān)注特殊健康狀況人群：對于糖尿病等慢性病患者，飲食管理是疾病控制的關(guān)鍵。需特別提醒患者不能暴飲暴食，并確保早餐包含谷薯類、肉蛋類、奶豆類、果蔬類中的三類及以上，遵從一日三餐的膳食制度 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對這類人群的隨訪和指導(dǎo)。
干預(yù)層面 | 具體措施 | 目標(biāo)人群 | 主要優(yōu)勢 | 潛在挑戰(zhàn) |
|---|---|---|---|---|
專業(yè)醫(yī)療 | 開設(shè)進(jìn)食障礙、心理科?？崎T診 | 存在嚴(yán)重飲食失調(diào)或心理問題者 | 提供專業(yè)診斷與治療，效果顯著 | 資源有限，可能存在就診 stigma |
社區(qū)教育 | 組織公共營養(yǎng)師進(jìn)社區(qū)宣講 | 廣大社區(qū)居民 | 覆蓋面廣，貼近生活，易于接受 | 活動頻次和深度可能不足 |
學(xué)校教育 | 在中小學(xué)開設(shè)系統(tǒng)營養(yǎng)健康課程 | 兒童及青少年學(xué)生 | 從源頭預(yù)防，培養(yǎng)終身健康習(xí)慣 | 課程設(shè)置和師資可能受限 |
企業(yè)健康 | 創(chuàng)建“健康企業(yè)”，提供員工健康管理 | 企業(yè)員工 | 結(jié)合工作場景，利用組織資源 | 企業(yè)參與度和投入差異大 |
通過整合吉林長春現(xiàn)有的醫(yī)療、教育和社區(qū)資源，構(gòu)建一個集專業(yè)診療、心理支持、營養(yǎng)指導(dǎo)和公眾教育于一體的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，能夠有效提升居民對暴飲暴食危害的認(rèn)知，增強(qiáng)自我管理能力，并為有需要的人群提供及時、可及的支持服務(wù)，從而在城市層面系統(tǒng)性地降低這一不健康行為的發(fā)生率。
