近親屬范圍擴(kuò)大至8類成員，線上辦理僅需3分鐘
2025年新疆圖木舒克醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶綁定已實(shí)現(xiàn)全流程線上化，職工醫(yī)保參保人可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或地方醫(yī)保服務(wù)專區(qū)完成近親屬賬戶綁定，覆蓋配偶、父母、子女等8類家庭成員，共享個(gè)人賬戶資金用于醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。
一、適用條件與綁定范圍
1. 參保人資格
- 職工醫(yī)保參保人：需處于正常參保狀態(tài)且個(gè)人賬戶有余額。
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需已參加新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保。
2. 使用場(chǎng)景
| 類別 | 適用范圍 |
|---|---|
| 醫(yī)療支付 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診/住院費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用（限個(gè)人自付部分） |
| 繳費(fèi)支持 | 近親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、跨省異地就醫(yī)備案后的醫(yī)療費(fèi)用（2025年底逐步開(kāi)放） |
二、綁定操作流程
1. 線上辦理（3步完成）
- 步驟1：登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或微信公眾號(hào)，進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊。
- 步驟2：填寫(xiě)近親屬身份信息（身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)），簽署電子承諾書(shū)。
- 步驟3：16周歲以上家庭成員需通過(guò)人臉識(shí)別確認(rèn)授權(quán)，16歲以下自動(dòng)綁定。
2. 線下辦理
- 材料：參保人及近親屬身份證原件、關(guān)系證明（戶口本/結(jié)婚證等）。
- 地點(diǎn)：圖木舒克醫(yī)保服務(wù)大廳智能終端或人工窗口，老年人等特殊群體可優(yōu)先選擇。
三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
1. 支付優(yōu)先級(jí)
- 就醫(yī)時(shí)優(yōu)先使用患者本人醫(yī)保賬戶，余額不足時(shí)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 單筆支付限額為共濟(jì)賬戶可用余額的100%，年度無(wú)總額限制。
2. 跨省使用
- 2025年底前逐步實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，目前僅支持新疆省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用。
- 異地就醫(yī)需提前備案，結(jié)算時(shí)出示患者本人醫(yī)保電子憑證。
3. 解綁與變更
- 解綁需通過(guò)“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”功能操作，即時(shí)生效。
- 婚姻關(guān)系變動(dòng)或參保狀態(tài)異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)凍結(jié)共濟(jì)功能。
新疆圖木舒克醫(yī)保共濟(jì)賬戶的推廣顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，職工賬戶閑置資金利用率提高42%。需注意，綁定后就醫(yī)仍須使用患者本人醫(yī)?？?，且不得用于非醫(yī)療消費(fèi)。建議定期通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)”小程序查詢賬戶變動(dòng)，確保資金安全合規(guī)使用。
