2025年福建三明市門診特病年度累計(jì)報(bào)銷上限為 3萬(wàn)元 ，具體政策如下：
報(bào)銷范圍與比例
覆蓋16種甲類門診特?。ㄈ鐞盒阅[瘤、糖尿病等），補(bǔ)償比例為80%。
不同病種年度封頂線統(tǒng)一為 3萬(wàn)元 ，與住院費(fèi)用合并計(jì)算。
起付線與報(bào)銷規(guī)則
普通門診與門診特病合并累計(jì)起付線為 600元 （基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國(guó)家基本藥物時(shí)免起付線）。
報(bào)銷時(shí)按病種分別計(jì)算，特殊病種（如罕見(jiàn)病）可單獨(dú)申報(bào)，但年度限額仍以3萬(wàn)元為上限。
適用人群
適用于參保人員患有一種或多種門診特病的情況，最多申報(bào) 2種病種 （調(diào)整后）。
注意事項(xiàng)
報(bào)銷比例與病種類型相關(guān)，如惡性腫瘤門診治療報(bào)銷比例可達(dá)80%。
需通過(guò)線上或線下方式提交認(rèn)定資料，20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
門診特病年度累計(jì)報(bào)銷上限為3萬(wàn)元，適用于16種甲類病種，起付線600元/人，報(bào)銷比例80%，最多申報(bào)2種病種。