1次綁定,全家共享,即時生效
2025年山東青島門診醫(yī)保共濟賬戶在結(jié)算時的使用流程已經(jīng)實現(xiàn)便捷化、智能化,參保職工通過綁定操作后,其配偶、父母、子女等近親屬可在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接使用共濟賬戶資金支付合規(guī)費用。綁定后,共濟成員在門診結(jié)算時需出示本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡,并告知收費人員使用家庭共濟賬戶,即可完成支付。
(一)共濟賬戶綁定操作流程
綁定方式
- 通過“青島醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚧颉扒鄭u醫(yī)療保障”微信公眾號完成綁定。
- 首次使用需刷臉登錄或使用醫(yī)保電子憑證快速登錄。
綁定條件
- 共濟人(職工參保人)賬戶余額需大于0;
- 被綁定人(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)須為山東省內(nèi)醫(yī)保參保人;
- 同一被綁定人只能綁定一名共濟人。
綁定步驟
- 進入“醫(yī)保個賬”頁面;
- 點擊“個賬家庭共濟綁定”;
- 填寫戶主及綁定人信息,閱讀并同意相關(guān)說明;
- 提交后即時生效。
| 綁定方式 | 登錄方式 | 是否即時生效 | 是否需材料 |
|---|---|---|---|
| 青島醫(yī)保小程序 | 刷臉或醫(yī)保電子憑證 | 是 | 否 |
| 青島醫(yī)療保障公眾號 | 刷臉或醫(yī)保電子憑證 | 是 | 否 |
(二)共濟賬戶結(jié)算使用方式
適用場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用;
- 定點零售藥店購藥、購買醫(yī)用器材、耗材;
- 支付家庭成員城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用。
結(jié)算流程
- 共濟成員在門診或藥店結(jié)算時出示本人醫(yī)保電子憑證或社保卡;
- 告知收費人員使用家庭共濟賬戶;
- 系統(tǒng)自動從綁定的共濟人賬戶中扣除相應(yīng)費用。
賬戶余額使用順序
- 優(yōu)先使用本人個人賬戶余額;
- 余額為0后自動啟用家庭共濟賬戶。
| 使用場景 | 是否需出示憑證 | 是否優(yōu)先使用本人賬戶 | 是否自動啟用共濟賬戶 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)院門診 | 是(醫(yī)保電子憑證) | 是 | 是 |
| 藥店購藥 | 是(醫(yī)保電子憑證) | 是 | 是 |
| 繳納居民醫(yī)保費用 | 是(醫(yī)保電子憑證) | 是 | 是 |
(三)注意事項與權(quán)益保障
綁定人權(quán)限
- 被綁定人不可再作為共濟人綁定其他人;
- 綁定人可隨時通過系統(tǒng)解除綁定。
消費提醒
每次使用共濟賬戶后,系統(tǒng)會通過“青島醫(yī)?!毙〕绦蛲扑拖M信息,便于共濟人掌握賬戶變動。
適用人群范圍
不僅限于直系親屬,還包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
共濟賬戶實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金靈活共享,有效緩解門診費用負擔(dān),提升醫(yī)保資金使用效率。 2025年,青島門診醫(yī)保共濟賬戶在結(jié)算時操作簡便、適用范圍廣,已成為家庭醫(yī)療保障的重要補充機制。