?2025年遼寧營口共濟(jì)賬戶可享受門診報(bào)銷?
根據(jù)遼寧省醫(yī)療保障政策規(guī)定，2025年?duì)I口市職工醫(yī)保參保人員可通過?個(gè)人賬戶共濟(jì)?實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用報(bào)銷，具體規(guī)則如下：
?一、共濟(jì)賬戶使用條件?
- ?綁定關(guān)系?：需在“遼寧醫(yī)保”APP或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成?家庭成員綁定?，綁定對(duì)象需為遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保參保人（配偶、父母、子女）。
- ?賬戶余額要求?：主賬戶人個(gè)人賬戶余額需超過?3000元?（2025年標(biāo)準(zhǔn)），超出部分可共濟(jì)使用。
?二、門診報(bào)銷規(guī)則?
- ?報(bào)銷范圍?：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診、門診慢特?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┵M(fèi)用。
- ?藥品目錄?內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目，自費(fèi)部分不可報(bào)銷。
- ?報(bào)銷比例?：
- 一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷?60%?，二級(jí)醫(yī)院?50%?，三級(jí)醫(yī)院?40%?。
- 年度累計(jì)報(bào)銷限額為?2000元?（與主賬戶人個(gè)人賬戶年度支付限額合并計(jì)算）。
?三、操作流程?
- ?結(jié)算方式?：就診時(shí)需主動(dòng)出示?醫(yī)保電子憑證?或社?？ǎ到y(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣減報(bào)銷部分。
- ?異地報(bào)銷?：需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?不可共濟(jì)情形?：
- 美容、整形等非治療性項(xiàng)目。
- 未在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用。
- ?解綁規(guī)則?：共濟(jì)關(guān)系需每年確認(rèn)一次，變更后次年生效。
營口市參保人通過合理利用共濟(jì)賬戶，可有效減輕門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議定期關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，確保權(quán)益最大化。