約70%的老年人因肛周皮膚屏障功能退化易發(fā)濕疹
肛周濕疹在老年人群中高發(fā)，主要與局部環(huán)境潮濕、皮膚敏感性增加及基礎(chǔ)疾病等因素密切相關(guān)。其典型癥狀包括劇烈瘙癢、皮膚紅斑、脫屑及滲液，反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚增厚或皸裂，嚴重影響生活質(zhì)量。
一、生理與環(huán)境因素
皮膚屏障功能下降
老年人皮膚薄脆、皮脂分泌減少，肛周區(qū)域因褶皺多、透氣性差，易受汗液、糞便殘留物刺激，破壞角質(zhì)層完整性。局部潮濕與摩擦
長期久坐、衣物過緊或腹瀉導(dǎo)致肛周持續(xù)潮濕，疊加衣物摩擦，可加劇皮膚炎癥反應(yīng)。感染與微生物滋生
真菌（如念珠菌）或細菌過度繁殖可能誘發(fā)或加重濕疹，尤其合并糖尿病時高血糖環(huán)境更易滋生病原體。
二、基礎(chǔ)疾病與用藥影響
慢性疾病關(guān)聯(lián)
糖尿病、便秘或痔瘡患者因代謝異常、局部壓力增高，肛周皮膚更易出現(xiàn)微損傷和炎癥。藥物副作用
長期使用激素類藥膏可能導(dǎo)致皮膚萎縮，而免疫抑制劑（如環(huán)孢素）可能降低局部抗炎能力。
三、護理與生活習慣
清潔不當
過度使用堿性肥皂或用力擦拭會破壞皮膚酸堿平衡，而清潔不足則殘留刺激物。飲食與過敏原
辛辣食物、酒精或特定食物過敏（如海鮮）可能通過免疫反應(yīng)誘發(fā)肛周皮膚敏感。
表1：肛周濕疹誘因與預(yù)防措施對比
| 誘因分類 | 具體因素 | 預(yù)防建議 |
|---|---|---|
| 生理因素 | 皮膚屏障退化 | 使用溫和保濕霜增強鎖水能力 |
| 環(huán)境因素 | 潮濕、摩擦 | 選擇棉質(zhì)透氣衣物，保持局部干燥 |
| 疾病因素 | 糖尿病、痔瘡 | 控制血糖，定期肛周檢查 |
| 護理因素 | 清潔過度或不足 | 溫水輕柔清洗后徹底擦干 |
四、癥狀與并發(fā)癥
急性期表現(xiàn)
突發(fā)紅斑、丘疹伴滲液，瘙癢劇烈，抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。慢性期變化
長期未控制的濕疹可致皮膚苔蘚化、色素沉著或皸裂，增加疼痛風險。
肛周濕疹的防治需綜合改善局部環(huán)境、控制基礎(chǔ)疾病及調(diào)整護理方式。老年人應(yīng)注重皮膚保濕與清潔平衡，避免刺激性因素，并及時就醫(yī)進行抗炎、抗感染治療，以降低復(fù)發(fā)風險。