?2025年甘肅武威門診特病病種合并申請(qǐng)覆蓋25種疾病,年度報(bào)銷限額最高達(dá)6000元,需通過二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明提交申請(qǐng)?
門診特病病種合并申請(qǐng)是甘肅省武威市針對(duì)慢性病、重大疾病患者推出的醫(yī)療保障政策,旨在減輕患者長(zhǎng)期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該政策通過整合多個(gè)相關(guān)病種,簡(jiǎn)化報(bào)銷流程,提高醫(yī)療資源利用效率。
?一、政策核心要點(diǎn)?
?適用病種范圍?
- 涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤門診治療等25種疾病
- 新增肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病等5種2025年納入病種
- 同一患者最多可申請(qǐng)3個(gè)關(guān)聯(lián)病種合并管理
?申請(qǐng)條件與流程?
- 需提供連續(xù)6個(gè)月以上的二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告及治療方案
- 通過甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)線上提交或戶籍地醫(yī)保中心窗口辦理
- 審批周期為15個(gè)工作日,通過后即時(shí)生效
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 起付線為200元/年,報(bào)銷比例按病種分級(jí):
? 甲類病種(如尿毒癥透析)報(bào)銷85%
? 乙類病種(如再生障礙性貧血)報(bào)銷70% - 年度限額根據(jù)病種組合浮動(dòng),單病種最高3000元,多病種合并最高6000元
- 起付線為200元/年,報(bào)銷比例按病種分級(jí):
?二、注意事項(xiàng)?
- 合并申請(qǐng)病種需具有臨床治療關(guān)聯(lián)性,非相關(guān)病種不得強(qiáng)行組合
- 每年12月需重新提交病情評(píng)估材料,未通過者次年暫停待遇
- 異地就醫(yī)患者需提前辦理備案,報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)
該政策通過病種科學(xué)合并與動(dòng)態(tài)管理,既保障了重癥患者醫(yī)療需求,又避免了資源浪費(fèi)。建議符合條件的患者及時(shí)準(zhǔn)備材料申報(bào),并定期關(guān)注醫(yī)保局發(fā)布的病種目錄調(diào)整通知。