根據(jù)2025年青海醫(yī)保政策調(diào)整，海東門(mén)特居民醫(yī)保待遇主要涉及住院、門(mén)診及大病保險(xiǎn)等方面，具體如下：
一、住院報(bào)銷(xiāo)待遇
起付線與報(bào)銷(xiāo)比例
三級(jí)醫(yī)院 ：起付線750元，報(bào)銷(xiāo)比例70%
二級(jí)醫(yī)院 ：起付線600元，報(bào)銷(xiāo)比例80%
社區(qū)醫(yī)院 ：起付線100元，報(bào)銷(xiāo)比例95%
年度最高報(bào)銷(xiāo)限額 ：22萬(wàn)元
多次住院優(yōu)惠
同一年度內(nèi)，職工第二次住院起付線減100元，第三次再減50元，第四次起不再扣門(mén)檻費(fèi)。
二、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇
普通門(mén)診
居民 ：起付線400元，報(bào)銷(xiāo)比例70%（含購(gòu)藥），年度封頂2萬(wàn)元
職工 ：普通門(mén)診不設(shè)起付線，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例60%
慢性病門(mén)診
高血壓/糖尿病 ：起付線0元，報(bào)銷(xiāo)比例70%，可開(kāi)2-3個(gè)月長(zhǎng)處方
門(mén)診慢特病 ：起付線0元，報(bào)銷(xiāo)比例70%-80%，最多同時(shí)申報(bào)3個(gè)病種，年度限額2000-1萬(wàn)元
三、大病保險(xiǎn)待遇
起付線 ：1.2萬(wàn)元
報(bào)銷(xiāo)比例 ：超過(guò)部分80%（無(wú)封頂線）
特困人群 ：可享受更優(yōu)惠待遇
四、其他說(shuō)明
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ：居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)380元/年，政府補(bǔ)助640元
適用人群 ：包括學(xué)生、兒童、農(nóng)民、無(wú)業(yè)居民及靈活就業(yè)人員
以上信息綜合自青海省醫(yī)保局官方發(fā)布的2025年最新政策文件。