烏魯木齊市職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給配偶、父母、子女使用，需先辦理醫(yī)保親情賬戶綁定。
自2025年起，烏魯木齊市全面推行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，允許職工醫(yī)保參保人通過線上或線下渠道，將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療費(fèi)用支付的互助共濟(jì)，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、 共濟(jì)賬戶政策解讀
- 政策適用對象
共濟(jì)賬戶的使用主體為參加烏魯木齊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職及退休人員。被共濟(jì)人范圍限定為參保職工的配偶、父母、子女，且被共濟(jì)人須已在中華人民共和國境內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 共濟(jì)使用范圍
被授權(quán)的家人可使用共濟(jì)賬戶資金支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、購藥費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費(fèi)用。需注意，共濟(jì)賬戶資金不可提取現(xiàn)金、不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、健身、養(yǎng)生等非醫(yī)療保障用途。
- 資金使用規(guī)則
共濟(jì)賬戶資金來源于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金，使用時(shí)優(yōu)先使用被共濟(jì)人本人醫(yī)保賬戶資金，不足部分可使用授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。賬戶資金所有權(quán)仍屬授權(quán)人，僅限授權(quán)范圍內(nèi)的家庭成員使用。
二、 辦理流程與操作指南
| 項(xiàng)目 | 線上辦理（推薦） | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | “新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信小程序、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP | 烏魯木齊市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口 |
| 所需材料 | 參保人及被共濟(jì)人有效身份證件、關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明等，系統(tǒng)可自動核驗(yàn)的無需提供） | 同左 |
| 辦理時(shí)效 | 即時(shí)開通，開通后可立即使用 | 即時(shí)辦結(jié) |
| 優(yōu)勢 | 便捷高效、無需跑腿、可隨時(shí)解綁或新增 | 面對面服務(wù)，適合不熟悉線上操作人群 |
- 線上辦理步驟
下載并登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“親情賬戶綁定”功能模塊，按提示填寫授權(quán)人與被共濟(jì)人信息，上傳或確認(rèn)關(guān)系證明，完成人臉識別驗(yàn)證后提交申請，系統(tǒng)審核通過后即生效。
- 線下辦理方式
攜帶本人及被共濟(jì)人身份證原件、醫(yī)?？ɑ蛏绫？?，以及證明親屬關(guān)系的材料（如戶口簿、結(jié)婚證、出生證明等），前往烏魯木齊市任一醫(yī)保服務(wù)大廳，填寫《職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)書》，經(jīng)工作人員審核后現(xiàn)場辦理。
- 使用與查詢
綁定成功后，被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)將自動關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行支付。參保人可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP實(shí)時(shí)查詢共濟(jì)賬戶余額、使用明細(xì)及授權(quán)狀態(tài)。
三、 注意事項(xiàng)與常見問題
- 賬戶獨(dú)立性
家庭共濟(jì)并非“共用醫(yī)?？ā保课患彝コ蓡T仍需使用本人醫(yī)保憑證就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)的是個(gè)人賬戶資金的共享，而非醫(yī)保待遇的共享。醫(yī)保報(bào)銷政策仍按各自參保類型執(zhí)行。
- 授權(quán)管理
授權(quán)人可設(shè)定共濟(jì)使用人數(shù)上限（通常不超過6人），并可隨時(shí)通過線上渠道解綁或新增被共濟(jì)人。若家庭成員關(guān)系發(fā)生變化（如離婚），應(yīng)及時(shí)解除共濟(jì)授權(quán)。
- 異地使用
2025年，烏魯木齊市醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持在自治區(qū)內(nèi)及已開通異地共濟(jì)結(jié)算的省份使用。被共濟(jì)人在異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)，若當(dāng)?shù)刂С轴t(yī)保個(gè)人賬戶異地支付，可直接使用共濟(jì)賬戶資金結(jié)算。
家庭成員間的醫(yī)保共濟(jì)賬戶機(jī)制，是烏魯木齊市深化醫(yī)保制度改革、提升民生福祉的重要舉措。通過便捷的綁定流程與廣泛的資金使用范圍，有效盤活了個(gè)人賬戶沉淀資金，實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。建議符合條件的職工醫(yī)保參保人積極辦理，讓醫(yī)保紅利惠及更多家庭成員，共同構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的健康保障防線。