一、登錄“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或支付寶小程序;二、進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”選擇“個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)”;三、填寫共濟(jì)對(duì)象信息并確認(rèn)綁定關(guān)系;四、設(shè)置共濟(jì)賬戶使用順序與額度(可選)。
在2025年,廣西防城港市已全面推行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策,允許參保人將本人醫(yī)??ㄓ囝~授權(quán)給近親屬使用,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)籌支付。綁定過程依托“廣西醫(yī)?!本€上平臺(tái)完成,操作簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)生效,有效提升醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、 共濟(jì)賬戶政策背景與適用范圍
自國家推動(dòng)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革以來,廣西壯族自治區(qū)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)工作。至2025年,防城港市已實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)職工醫(yī)保參保人與其配偶、父母、子女之間的醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)。
- 政策目標(biāo)
個(gè)人賬戶共濟(jì)旨在盤活沉淀的醫(yī)保資金,解決“一人參保、全家使用”的現(xiàn)實(shí)需求。通過授權(quán)綁定,參保人可將本人醫(yī)保卡內(nèi)的余額用于支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)、住院自付部分、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用等,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的家庭共享。
- 適用人群
- 授權(quán)人:在防城港市正常參加職工醫(yī)保并有個(gè)人賬戶余額的參保人。
- 使用人(共濟(jì)對(duì)象):授權(quán)人的配偶、父母、子女,且須為廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
- 共濟(jì)范圍
| 項(xiàng)目 | 是否支持 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)院門診繳費(fèi) | 是 |
| 住院費(fèi)用自付部分 | 是 |
| 定點(diǎn)藥店購藥 | 是 |
| 醫(yī)保目錄外自費(fèi)項(xiàng)目 | 否 |
| 非親屬關(guān)系綁定 | 否 |
| 跨省直接結(jié)算使用 | 部分支持 |
二、 綁定操作流程詳解
2025年,防城港市共濟(jì)賬戶綁定已實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理,無需線下跑腿。
- 登錄平臺(tái)
使用智能手機(jī),通過微信或支付寶搜索并進(jìn)入“廣西醫(yī)保”官方小程序或公眾號(hào)。首次使用需完成實(shí)名認(rèn)證和人臉識(shí)別。
- 選擇業(yè)務(wù)模塊
在首頁“業(yè)務(wù)辦理”欄目中,點(diǎn)擊“個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)”功能入口。系統(tǒng)將提示閱讀授權(quán)協(xié)議,確認(rèn)后進(jìn)入下一步。
- 填寫共濟(jì)信息
- 輸入共濟(jì)對(duì)象的姓名、身份證號(hào)碼、醫(yī)保參保地等信息。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)其參保狀態(tài)及親屬關(guān)系(通過戶籍或婚姻登記數(shù)據(jù)比對(duì))。
- 若系統(tǒng)無法自動(dòng)識(shí)別,需上傳戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明材料。
- 確認(rèn)授權(quán)設(shè)置
- 選擇共濟(jì)使用方式:可設(shè)置為“余額共用”或“按比例分配”。
- 可設(shè)定單次使用上限或月度總額度,增強(qiáng)資金管理安全性。
- 確認(rèn)后提交,系統(tǒng)即時(shí)生成電子授權(quán)協(xié)議,綁定成功。
三、 使用管理與注意事項(xiàng)
成功綁定后,共濟(jì)賬戶即可在就醫(yī)購藥時(shí)使用,但仍需注意以下要點(diǎn)。
- 使用方式
共濟(jì)對(duì)象在結(jié)算時(shí),出示本人醫(yī)保碼或社???,系統(tǒng)將優(yōu)先使用其本人賬戶余額,不足部分可選擇使用已綁定的共濟(jì)賬戶余額進(jìn)行支付。
- 賬戶管理
| 管理功能 | 操作說明 |
|---|---|
| 查詢共濟(jì)記錄 | 在“廣西醫(yī)?!逼脚_(tái)查看每筆共濟(jì)支出明細(xì) |
| 修改額度設(shè)置 | 可隨時(shí)調(diào)整單次或月度使用上限 |
| 解除共濟(jì)關(guān)系 | 支持線上解綁,即時(shí)生效 |
| 添加新共濟(jì)對(duì)象 | 可為多位近親屬分別綁定 |
- 注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)賬戶僅限支付符合醫(yī)保政策的費(fèi)用,不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費(fèi)。
- 授權(quán)人醫(yī)保賬戶停?;蛴囝~不足時(shí),共濟(jì)功能自動(dòng)失效。
- 共濟(jì)對(duì)象發(fā)生醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至區(qū)外時(shí),需手動(dòng)解除綁定或系統(tǒng)自動(dòng)終止。
- 嚴(yán)禁利用共濟(jì)賬戶進(jìn)行套現(xiàn)、倒賣藥品等違法違規(guī)行為,一經(jīng)查實(shí)將取消共濟(jì)資格并依法處理。
隨著醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化水平提升,防城港市居民通過便捷的線上渠道即可完成共濟(jì)賬戶綁定,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源的家庭協(xié)同與高效利用。參保人應(yīng)主動(dòng)了解政策細(xì)節(jié),合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出,充分發(fā)揮個(gè)人賬戶共濟(jì)的惠民價(jià)值。