2025年江蘇泰州門診特病辦理需準備5類核心材料，涵蓋身份證明、病歷資料、申請表、醫(yī)保憑證及輔助檢查報告。
泰州市參保人員申請門診特殊病種待遇時，需根據(jù)病種類型和醫(yī)保類型（職工/居民）提交相應材料，流程實行全市通辦，部分醫(yī)院支持直接備案。以下分項詳述具體要求及注意事項：
一、基礎必備材料
身份證明
- 本人辦理：身份證原件及復印件（1份）
- 未成年人：戶口簿原件及復印件（監(jiān)護人代辦需同步提供監(jiān)護人身份證）
- 委托代辦：需附加委托書及代辦人身份證
醫(yī)保憑證
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保材料一致，但報銷比例不同。
二、醫(yī)療相關材料
病史資料
- 門診病歷或出院記錄（近3個月內，加蓋醫(yī)院公章）
- 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)院副主任以上醫(yī)師開具，需注明病情分期（如腫瘤）
檢查檢驗報告
病種類型 必需報告 補充材料 惡性腫瘤 病理切片報告、影像報告（CT/MRI） 近2年治療記錄（放化療單據(jù)） 精神類疾病 專科醫(yī)院證明、心理評估量表 近期用藥清單 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td> 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查結果 長期處方箋
三、申請表格及流程
《門診特殊病種申請表》
- 由醫(yī)院醫(yī)保辦或社保所領取，需經(jīng)主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 泰州部分醫(yī)院（如溪橋衛(wèi)生院）支持線上預填，線下蓋章生效。
辦理流程
- 步驟1：攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保科初審（每季度末月15日前提交）。
- 步驟2：醫(yī)院組織專家鑒定，通過后提交市醫(yī)保處集中評審。
- 步驟3：評審通過者次季度初領取《特殊病種門診專用病歷》，待遇當月生效。
四、其他注意事項
- 照片要求：1寸近期免冠彩照2張（底色不限）。
- 異地辦理：長期異地居住者需額外提供居住證明或備案承諾書。
- 病種范圍：2025年泰州特病目錄擴至53種，新增抑郁癥、強直性脊柱炎等，同一病種無需重復申請。
泰州市門診特病政策注重材料簡化與流程優(yōu)化，建議申請人提前核對病歷完整性，避免因資料缺失延誤審批。職工與居民醫(yī)保待遇差異可通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院咨詢臺進一步了解。
