90%患兒經(jīng)規(guī)范護(hù)理2-4周癥狀改善
兒童手部濕疹需采取清潔保濕、藥物干預(yù)、環(huán)境控制、飲食調(diào)整相結(jié)合的綜合治療方案，具體措施需根據(jù)皮損程度、年齡、病因進(jìn)行個體化選擇。

一、基礎(chǔ)護(hù)理方案

1. 皮膚清潔

   • 每日用37℃以下溫水清洗患處，選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品，避免含皂基、酒精成分
   • 清洗后3分鐘內(nèi)用純棉毛巾輕拍吸水，禁止摩擦

2. 保濕修復(fù)

   保濕成分	適用階段	使用頻率	代表產(chǎn)品
   神經(jīng)酰胺	日常護(hù)理	每日3-5次	絲塔芙致潤保濕霜
   尿素	皮膚皸裂	每日2次	優(yōu)色林10%尿素霜
   凡士林	夜間封包	睡前厚涂	凡士林修復(fù)晶凍

二、藥物治療體系

1. 外用制劑

   • 激素類：
     ? 弱效：丁酸氫化可的松乳膏（1歲以上/每日1次/療程≤2周）
     ? 中效：糠酸莫米松乳膏（2歲以上/隔日使用）
   • 非激素類：
     ? 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：0.03%他克莫司軟膏（適用于面部及皮膚薄嫩處）
     ? 抗菌類：莫匹羅星軟膏（合并感染時使用）

2. 口服藥物

   • 抗組胺藥：西替利嗪滴劑（6月齡以上/每日5滴）
   • 免疫調(diào)節(jié)劑：匹多莫德口服液（反復(fù)發(fā)作患兒）

三、環(huán)境與行為干預(yù)

1. 過敏原規(guī)避

   • 建立過敏日記，記錄接觸物品與癥狀關(guān)系
   • 高危物品：毛絨玩具、含鎳金屬、堿性清潔劑

2. 物理防護(hù)

   • 冬季外出佩戴雙層純棉手套（內(nèi)層吸汗/外層防風(fēng)）
   • 接觸水時使用無乳膠防水手套，單次佩戴≤30分鐘

四、進(jìn)階治療方案

1. 紫外線光療

   窄譜UVB療法適用于＞6歲頑固性濕疹，每周2次，6-8周為周期

2. 中醫(yī)調(diào)理

   • 外敷方：黃連10g+地膚子15g煎汁冷敷，每日2次
   • 藥浴方：馬齒莧30g+苦參20g煮沸后兌浴，每周3次

濕疹治療需堅(jiān)持“三分治七分養(yǎng)”原則，急性期以藥物控制為主，緩解期重點(diǎn)維持皮膚屏障功能。若出現(xiàn)滲液化膿、發(fā)熱、皮損擴(kuò)散等狀況，應(yīng)立即停止居家護(hù)理并就醫(yī)。日常管理中建議定期用皮膚水分測試儀監(jiān)測角質(zhì)層含水量，維持在≥25%可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。