可以，2025年江蘇無(wú)錫醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可按規(guī)定共濟(jì)給符合條件的家人使用。
自2024年下半年起，無(wú)錫市已將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)范圍從配偶、父母、子女?dāng)U大至參加基本醫(yī)保的“近親屬”，這意味著在2025年，符合條件的參保人可以將其醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中的資金共享給包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等在內(nèi)的近親屬使用，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用 。這項(xiàng)政策旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) 。
一、共濟(jì)對(duì)象范圍與條件
可綁定的近親屬范圍：無(wú)錫市醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)的對(duì)象已明確擴(kuò)大至參保人的“近親屬”，具體包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母 。被綁定的近親屬必須是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）的人員 。
主賬戶(hù)人資格：申請(qǐng)建立家庭共濟(jì)關(guān)系的“主賬戶(hù)人”通常為無(wú)錫市的職工醫(yī)保參保人，其個(gè)人賬戶(hù)需有結(jié)余資金可用于共濟(jì)。
綁定與授權(quán)流程：主賬戶(hù)人需要通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或前往醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口等官方渠道，主動(dòng)申請(qǐng)辦理家庭共濟(jì)關(guān)系的綁定 。特別需要注意的是，如果綁定對(duì)象選擇的是配偶，被綁定的配偶需要登錄自己的“江蘇醫(yī)保云”APP，在【家庭共濟(jì)】功能中點(diǎn)擊【授權(quán)綁定確認(rèn)】，明確表示同意被綁定 。
二、共濟(jì)資金使用規(guī)則與限制
共濟(jì)的是資金，非醫(yī)?？?身份：“共濟(jì)”共享的是主賬戶(hù)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，而不是醫(yī)?？ū旧砘蜥t(yī)保待遇資格 。被綁定的家人在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，必須使用本人的醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）進(jìn)行掛號(hào)、結(jié)算 。結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)優(yōu)先使用本人賬戶(hù)資金，不足部分方可按規(guī)定使用已綁定的主賬戶(hù)人共濟(jì)資金。
使用場(chǎng)景與支付范圍：共濟(jì)資金主要用于支付被綁定近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。主賬戶(hù)人也可使用共濟(jì)賬戶(hù)資金幫助綁定的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
- 資金劃轉(zhuǎn)與結(jié)算：共濟(jì)資金的使用是系統(tǒng)后臺(tái)自動(dòng)結(jié)算的，無(wú)需主賬戶(hù)人預(yù)先將資金劃轉(zhuǎn)給家人。當(dāng)符合條件的家人發(fā)生符合規(guī)定的費(fèi)用時(shí)，在個(gè)人支付環(huán)節(jié)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)并扣減主賬戶(hù)人的共濟(jì)資金。
對(duì)比項(xiàng) | 主賬戶(hù)人（資金提供方） | 共濟(jì)對(duì)象（家人，資金使用方） |
|---|---|---|
資格要求 | 無(wú)錫市職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余。 | 參加基本醫(yī)保（職工/居民）的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等） 。 |
操作動(dòng)作 | 主動(dòng)發(fā)起綁定申請(qǐng)，通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP或窗口辦理 。 | 需為綁定關(guān)系提供必要信息；若為配偶，需本人登錄APP確認(rèn)授權(quán) 。 |
就醫(yī)購(gòu)藥憑證 | 無(wú)特殊要求，本人就醫(yī)使用本人醫(yī)?？?。 | 必須使用本人醫(yī)?？ǎùa）進(jìn)行掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算 。 |
支付順序 | 不直接參與家人支付過(guò)程。 | 結(jié)算時(shí)，先扣本人賬戶(hù)資金，不足部分再扣主賬戶(hù)人共濟(jì)資金。 |
主要用途 | 提供個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金供家人使用。 | 支付本人符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；或由主賬戶(hù)人代繳居民醫(yī)保費(fèi) 。 |
三、辦理渠道與注意事項(xiàng)
主要辦理途徑：目前，線上通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP是辦理家庭共濟(jì)綁定最便捷的方式，APP內(nèi)有詳細(xì)的操作流程圖解 。線下也可前往無(wú)錫市各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口進(jìn)行辦理 。
信息準(zhǔn)確性：在綁定時(shí)需準(zhǔn)確填寫(xiě)被綁定近親屬的身份信息、醫(yī)保信息等，確保信息無(wú)誤，以免影響后續(xù)使用。
關(guān)系維護(hù)：參保人應(yīng)關(guān)注家庭成員參保狀態(tài)的變化，如共濟(jì)對(duì)象不再參?；蜿P(guān)系發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通過(guò)原渠道解除綁定，避免產(chǎn)生不必要的問(wèn)題。
2025年在江蘇無(wú)錫，職工醫(yī)保參保人完全可以將個(gè)人賬戶(hù)中的結(jié)余資金按規(guī)定共濟(jì)給符合條件的家人（近親屬）使用，這是一項(xiàng)切實(shí)減輕家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)的惠民政策，但需嚴(yán)格遵守“資金共濟(jì)、卡證本人使用”的核心規(guī)則，并通過(guò)官方指定渠道完成規(guī)范的綁定手續(xù)。