2025年安徽合肥門診醫(yī)保共濟賬戶，是在醫(yī)保基金基礎(chǔ)上，為參保人員提供的互助保險方式，可將個人多年醫(yī)保賬戶余額供家庭成員共同使用。簡單來說，參保人員每年繳納一定保費，在享受基本醫(yī)保報銷后仍有自費費用時，共濟賬戶可用于報銷，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。接下來將從概念、使用條件、綁定與繳費流程、使用范圍和注意事項等方面詳細(xì)介紹。
（一）醫(yī)保共濟賬戶概念
- 定義：醫(yī)保共濟賬戶是通過醫(yī)保賬戶功能，將個人多年醫(yī)保賬戶余額轉(zhuǎn)給家人共同使用的一種方式。它由醫(yī)?；鹨徊糠仲Y金組成，為參保人員提供額外補充醫(yī)療保障。參保人員繳納較低保費，就能在基本醫(yī)保報銷后，用共濟賬戶報銷剩余自費費用。
- 政策背景：2021年4月，我國提出適當(dāng)拓寬職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，實現(xiàn)家庭成員相互共濟，使用個人賬戶支付政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費，即“家庭共濟”。
（二）使用條件
- 提供人條件：醫(yī)保個人賬戶提供人需為合肥市（含四縣一市）職工醫(yī)保正常參保人員。
- 使用人條件：被共濟的家庭成員需為符合安徽省政策規(guī)定的配偶、父母、子女等直系親屬，且為省內(nèi)正常參保狀態(tài)的職工基本醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。同一個家庭賬戶最多能綁定7人（含授權(quán)人本人），被綁定人只能被一位省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)的授權(quán)人進行綁定授權(quán)，省直職工醫(yī)保暫不納入個人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌共濟使用實施范圍。
（三）綁定與繳費流程
- 綁定流程：關(guān)注“合肥醫(yī)保”公眾號，點擊【服務(wù)大廳】 - 【進入大廳】，跳轉(zhuǎn)安徽醫(yī)保公共服務(wù)合肥專區(qū)。在合肥專區(qū)【其他業(yè)務(wù)】欄中點擊【個人賬戶共濟家庭成員綁定】，按指示填寫個人信息及相關(guān)附件信息后提交。也可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序綁定，在個人支付寶（或微信）中搜索并打開該小程序，選擇左上角本人職工醫(yī)保參保地（如合肥市），點擊“個人賬戶共濟綁定”，閱讀并同意告知書，添加家庭成員，輸入證件號碼、聯(lián)系電話，上傳證明資料后提交。
- 繳費流程：以皖事通為例，在皖事通APP首頁搜索框搜索“醫(yī)保繳費專區(qū)”進入專區(qū)，在專區(qū)首頁找到“門診共濟賬戶繳費”版塊點擊“點擊繳費”；或進入安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺，選擇合肥區(qū)域，在“服務(wù)”頁面找到“參保繳費”版塊，選擇“城鄉(xiāng)居民（個人共濟）繳費”服務(wù)；輸入?yún)⒈Ｈ松矸葑C號，確認(rèn)信息后在支付渠道選擇“醫(yī)保個人賬戶共濟”，最后點擊“立即繳費”。
| 綁定方式 | 具體操作 |
|---|---|
| “合肥醫(yī)?！惫娞?/td> | 關(guān)注公眾號，點擊【服務(wù)大廳】 - 【進入大廳】，跳轉(zhuǎn)專區(qū)，點擊【個人賬戶共濟家庭成員綁定】，填寫信息提交 |
| “安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序 | 在支付寶或微信中搜索打開，選擇參保地，點擊“個人賬戶共濟綁定”，同意告知書，添加成員，上傳資料提交 |
（四）使用范圍 家庭共濟可用于使用人的住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)按規(guī)定由個人自付的費用，以及各級醫(yī)保部門規(guī)定的可由個人賬戶支付的其他費用。使用人僅在合肥市（含四縣一市）定點醫(yī)藥機構(gòu)進行相關(guān)費用結(jié)算，或繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費，無個人賬戶或賬戶余額不足時，啟用共濟賬戶支付符合規(guī)定的費用。
（五）注意事項 并非所有醫(yī)療費用都能用醫(yī)保家庭共濟賬戶，只有個人醫(yī)保賬戶錢不夠時才能使用，且只能用于個人承擔(dān)的普通門診、規(guī)定病種門診、購藥等，住院醫(yī)療費用報銷不能使用。醫(yī)保共濟賬戶能否跨省使用，需根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，目前部分地區(qū)可省內(nèi)異地使用，但無法跨省使用。
2025年安徽合肥門診醫(yī)保共濟賬戶為參保人員及其家庭成員提供了更靈活、便捷的醫(yī)療費用支付方式，在一定程度上減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。參保人員需了解相關(guān)政策和流程，合理使用醫(yī)保共濟賬戶，以充分享受醫(yī)保福利。