95%以上
2025年浙江舟山門診共濟賬戶允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給直系親屬使用，覆蓋門診、購藥及醫(yī)保目錄內(nèi)自付費用，預(yù)計家庭使用覆蓋率將達95%以上，顯著減輕家庭醫(yī)療負擔。

（一）政策背景與核心定義

1. 制度基礎(chǔ)
   浙江醫(yī)保實行個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶雙軌運行，全國個人賬戶沉淀資金已超1.2萬億元，共濟政策旨在激活閑置資金，提升家庭醫(yī)療保障能力。
2. 共濟賬戶定義
   職工醫(yī)保個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女等直系親屬，用于支付定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用、購藥費用及醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分，但統(tǒng)籌賬戶資金不可用于共濟。

（二）適用范圍與限制

1. 使用對象
   僅限職工醫(yī)保參保人授權(quán)的直系親屬，包括配偶、父母、子女，非直系親屬或朋友無法使用。
2. 費用類型
   | 可支付項目 | 不可支付項目 |
   |----------------------|--------------------------|
   | 定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用 | 非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 |
   | 醫(yī)保目錄內(nèi)購藥費用 | 住院費用（需統(tǒng)籌賬戶） |
   | 醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分 | 美容、保健等非醫(yī)療支出 |
   | | 第三方責任導(dǎo)致的醫(yī)療費用 |
   

（三）操作流程與注意事項

1. 辦理方式

• 線上辦理：登錄“浙里辦”APP，進入醫(yī)保服務(wù)模塊，選擇“家庭共濟綁定”，填寫親屬信息并提交審核。
• 線下辦理：攜帶參保人及親屬身份證、醫(yī)?？ㄖ林凵绞嗅t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

1. 關(guān)鍵注意事項

• 共濟資金僅限個人賬戶歷年結(jié)余，當年劃入資金不可共享。
• 綁定后實時生效，解綁需重新申請，解綁前已產(chǎn)生的費用仍可結(jié)算。
• 親屬使用時需出示本人醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)自動扣減授權(quán)人賬戶余額。

浙江舟山門診共濟賬戶通過家庭共享、報銷優(yōu)化和便捷辦理三大改革，實現(xiàn)了醫(yī)保資源的高效利用，為家庭醫(yī)療支出提供了實質(zhì)性保障，尤其對老年人和慢性病患者家庭意義顯著。