10個工作日內(nèi)完成審核，通過“青海醫(yī)保App”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”線上辦理。
2025年青海省門診慢特病手機申請已實現(xiàn)全流程線上化，覆蓋病種查詢、材料提交、進度跟蹤等功能。參保人只需通過官方渠道上傳診斷證明、病歷資料等，即可享受門診費用報銷待遇，具體流程和注意事項如下：
一、申請條件與病種范圍
疾病要求：
- 需確診為青海省醫(yī)保目錄內(nèi)的52種門診慢特病（如高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭等）。
- 部分病種需滿足特定指標(biāo)（如痛風(fēng)需尿酸值超標(biāo)+尿酸結(jié)晶證據(jù)。
參保資格：
青海省連續(xù)參保滿6個月，且醫(yī)保狀態(tài)正常。
| 對比項 | 非定額病種 | 定額病種 |
|---|---|---|
| 申請時間 | 全年隨時受理 | 每月1-20日受理 |
| 待遇生效 | 審核通過后即時享受 | 次月生效 |
| 年審要求 | 部分病種需兩年一審 | 多數(shù)長期有效 |
二、手機申請操作步驟
下載官方平臺：
- 青海醫(yī)保App：支持材料下載、進度查詢及消費記錄功能。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺App：跨省通用，可填寫電子申請表。
材料準(zhǔn)備：
- 必傳文件：身份證、社保卡、二級以上醫(yī)院診斷證明（需蓋章）、近半年檢查報告（如血生化、影像結(jié)果）。
- 輔助材料：住院病案首頁（若有）、《門診慢特病待遇認(rèn)定表》。
提交與審核：
- 上傳材料后，系統(tǒng)自動校驗完整性，人工審核通常在10個工作日內(nèi)完成。
- 審核結(jié)果通過App推送，失敗需補充材料重新提交。
三、關(guān)鍵注意事項
材料真實性：
診斷證明、病理報告必須加蓋醫(yī)院公章，偽造材料將取消資格。
代辦要求：
親友代辦需提供代辦人身份證復(fù)印件及患者授權(quán)書。
報銷規(guī)則：
不設(shè)起付線，報銷比例按病種劃分（如慢性腎衰可達80%）。
通過手機申請門診慢特病大幅簡化了流程，但需確保材料齊全、病種符合。若遇系統(tǒng)故障或復(fù)雜病種，建議同步前往縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)線下辦理。及時關(guān)注政策更新，可最大化享受醫(yī)保待遇。