9歲男孩野外玩水感染阿米巴“食腦蟲(chóng)”后，早期可能有鼻咽部癥狀，之后會(huì)出現(xiàn)中樞性癥狀和全身性癥狀
“食腦蟲(chóng)”實(shí)際是阿米巴原蟲(chóng)的一種，人感染后病情進(jìn)展快，癥狀表現(xiàn)有階段性。感染初期，“食腦蟲(chóng)”經(jīng)鼻孔侵入人體在鼻咽部短暫繁殖，引發(fā)咽痛、鼻塞流涕等癥狀，還會(huì)伴隨味覺(jué)和嗅覺(jué)改變；2 - 3天后，“食腦蟲(chóng)”沿嗅神經(jīng)侵入腦部，會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頭痛、嗅覺(jué)異常等中樞性癥狀；隨著疾病發(fā)展，體溫逐漸升高，由低燒發(fā)展為39 - 40°C高燒，后期會(huì)有癲癇、癱瘓等癥狀，甚至昏迷。
一、“食腦蟲(chóng)”科普
- “食腦蟲(chóng)”定義：“食腦蟲(chóng)”是阿米巴原蟲(chóng)的一種，是致病性單細(xì)胞生物，主要包括福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)、狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲(chóng)、棘阿米巴原蟲(chóng)、雙核勻變蟲(chóng)等。
- 生存環(huán)境：阿米巴蟲(chóng)喜歡溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境，湖泊、河流、溫泉、淤泥等淡水，生活及工業(yè)污水，海岸附近的海水，醫(yī)院及居民的供水系統(tǒng)中，都可能有它們的身影。
- 感染途徑：“食腦蟲(chóng)”感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常有兩種途徑進(jìn)入人體，一是通過(guò)農(nóng)業(yè)工作，寄生蟲(chóng)通過(guò)皮膚進(jìn)入人體；二是人們?cè)诮雍林杏斡净蛴帽皇衬X蟲(chóng)感染的水洗鼻子時(shí)，它們從鼻腔鉆進(jìn)人腦。
二、感染后的癥狀階段
- 初期癥狀（1 - 2天）：會(huì)有上呼吸道感染表現(xiàn)，包括頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38°C至40°C）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力。這是因?yàn)椤笆衬X蟲(chóng)”首先在鼻咽部繁殖，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
- 進(jìn)展期癥狀（2 - 5天）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，劇烈頭痛、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁；出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，嗅覺(jué)、味覺(jué)異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊。此時(shí)“食腦蟲(chóng)”已沿嗅神經(jīng)侵入腦部，破壞腦組織。
- 終末期癥狀（1 - 2天）：快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3 - 7天。
三、癥狀對(duì)比
| 癥狀階段 | 持續(xù)時(shí)間 | 典型癥狀 | 原因 |
|---|---|---|---|
| 初期 | 1 - 2天 | 頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛、全身不適、乏力 | “食腦蟲(chóng)”在鼻咽部繁殖 |
| 進(jìn)展期 | 2 - 5天 | 劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬、畏光、煩躁、神經(jīng)功能異常 | “食腦蟲(chóng)”侵入腦部，破壞腦組織 |
| 終末期 | 1 - 2天 | 昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭 | 嚴(yán)重腦水腫、腦疝 |
孩子野外玩水感染“食腦蟲(chóng)”后癥狀兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速。家長(zhǎng)應(yīng)提高防護(hù)意識(shí)，避免孩子在不干凈的水體中游泳，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)并告知涉水經(jīng)歷。早期診斷和治療對(duì)提高救治成功率至關(guān)重要。
