?2025年甘肅平?jīng)鲩T(mén)診特殊病種申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類(lèi)材料?
?核心回答?
2025年甘肅平?jīng)鼍用裆暾?qǐng)門(mén)診特殊病種需提交以下材料：①二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明；②近兩年住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告；③身份證及醫(yī)保卡復(fù)印件；④《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》；⑤社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的其他補(bǔ)充材料。
?（一）基礎(chǔ)身份材料?
- ?有效身份證件?：申請(qǐng)人本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁(yè)）。
- ?醫(yī)保憑證?：甘肅省醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證復(fù)印件，需確保參保狀態(tài)正常。
?（二）醫(yī)療證明材料?
- ?診斷證明?：由二級(jí)及以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師開(kāi)具，需明確病種名稱(chēng)、病程及治療建議，加蓋醫(yī)院公章。
- ?病歷資料?：
- 住院患者：提供近兩年完整住院病歷復(fù)印件（含出入院記錄、手術(shù)記錄等）；
- 門(mén)診患者：提交近一年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
?（三）申請(qǐng)表格?
- 填寫(xiě)《平?jīng)鍪虚T(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》，需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)并附醫(yī)院醫(yī)?？茖徍艘庖?jiàn)。
- 表格需粘貼申請(qǐng)人近期1寸免冠照片。
?（四）特殊情況補(bǔ)充材料?
- 委托他人代辦的，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 異地就醫(yī)人員需額外提供異地安置備案表或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
?（五）注意事項(xiàng)?
- 所有復(fù)印件需清晰可辨，標(biāo)注“與原件一致”并簽名。
- 材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核周期一般為15個(gè)工作日。
申請(qǐng)材料需確保真實(shí)完整，虛假申報(bào)將取消待遇資格并依法追責(zé)。建議提前通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或撥打0933-12393熱線查詢(xún)最新政策。
