2025年1-7月，湖北恩施職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)支付達(dá)2.31億人次，累計(jì)金額304.57億元，覆蓋省內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等多場(chǎng)景。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)支付是湖北省深化醫(yī)療保障改革的重要舉措，允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金互助。恩施州通過(guò)線上線下多渠道辦理，支持即時(shí)扣款、跨省轉(zhuǎn)賬等功能，大幅提升醫(yī)保資金使用效率。
一、共濟(jì)支付適用范圍
醫(yī)療費(fèi)用支付
- 門診/住院自付費(fèi)用：共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的合規(guī)費(fèi)用，優(yōu)先扣除本人賬戶，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥：支持使用共濟(jì)賬戶支付藥品費(fèi)用，2025年1-7月全州共濟(jì)支付藥店購(gòu)藥17.34億元。
居民醫(yī)保繳費(fèi)
共濟(jì)賬戶可為家人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)用，2025年累計(jì)支付7.09億元。
| 使用場(chǎng)景 | 支付方式 | 年度數(shù)據(jù)（2025年1-7月） |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 系統(tǒng)自動(dòng)扣款 | 274.87億元 |
| 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 | 醫(yī)?？?電子憑證直接結(jié)算 | 17.34億元 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 線上轉(zhuǎn)賬或線下經(jīng)辦 | 7.09億元 |
二、辦理方式與操作流程
線上辦理
通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或“鄂匯辦”APP，進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”模塊，填寫使用人信息并完成綁定，即時(shí)生效。
線下辦理
攜帶雙方身份證或社保卡，前往醫(yī)保服務(wù)大廳簽訂《共濟(jì)承諾書(shū)》，現(xiàn)場(chǎng)辦理綁定。
跨省共濟(jì)
使用國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“醫(yī)保錢包”功能，轉(zhuǎn)賬至家人賬戶，需雙方所在地區(qū)均開(kāi)通該服務(wù)。
三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
扣款順序
共濟(jì)對(duì)象結(jié)算時(shí)，按綁定時(shí)間倒序優(yōu)先扣款（最后綁定的賬戶優(yōu)先使用），單次結(jié)算僅扣除一個(gè)授權(quán)人余額。
限額與時(shí)效
年度支付限額為授權(quán)人賬戶實(shí)際余額，不設(shè)額外上限；解綁后次日生效。
查詢渠道
通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序可實(shí)時(shí)查看共濟(jì)記錄、余額變動(dòng)及使用明細(xì)。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)支付顯著提升了家庭醫(yī)療資金靈活性，尤其惠及異地就醫(yī)、多子女家庭等群體。恩施州通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大適用范圍，確保政策落地實(shí)效，建議參保人及時(shí)綁定賬戶以充分享受權(quán)益。
