可以。2025年起，延邊州甲亢相關(guān)抽血檢查納入職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付范圍，報銷比例達(dá)60%-80%。
根據(jù)吉林省醫(yī)保政策調(diào)整，甲狀腺功能檢查（含T3、T4、TSH等甲亢篩查指標(biāo)）已明確列入基本醫(yī)療保險診療項目目錄，參保人可通過醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付個人負(fù)擔(dān)部分。具體執(zhí)行細(xì)則需結(jié)合延邊州地方政策及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)。
一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)
省級統(tǒng)籌規(guī)定
- 吉林省2024年發(fā)布的《關(guān)于完善醫(yī)保共濟(jì)保障機(jī)制的實施意見》將內(nèi)分泌疾病常規(guī)檢查納入報銷范圍，包含甲亢診斷相關(guān)血液檢測。
- 報銷比例按醫(yī)院等級劃分：
醫(yī)院等級 在職職工報銷比例 退休人員報銷比例 三級醫(yī)院 60% 70% 二級及以下 70% 80%
延邊州地方執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
- 延邊州醫(yī)保局明確要求二級以上公立醫(yī)院及定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步執(zhí)行，需使用醫(yī)保目錄內(nèi)檢測試劑。
- 年度報銷限額為500元/人，超出部分可通過個人賬戶或家庭共濟(jì)支付。
二、報銷條件與流程
參保人資格
- 需為吉林省職工醫(yī)保或靈活就業(yè)醫(yī)保參保者，且個人賬戶余額不足時方可啟用共濟(jì)賬戶。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不適用共濟(jì)賬戶，但可享受普通門診統(tǒng)籌報銷（比例40%-50%）。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
- 必須選擇具備醫(yī)保定點資質(zhì)的醫(yī)院或檢驗中心，例如延邊醫(yī)院、延吉市醫(yī)院等。
- 部分項目需提供醫(yī)生開具的甲亢診斷證明或檢驗申請單。
操作步驟
- 持醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證掛號內(nèi)分泌科；
- 繳費時主動告知使用共濟(jì)賬戶，系統(tǒng)自動結(jié)算；
- 自付部分可通過家庭共濟(jì)綁定賬戶扣款（需提前在“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺備案）。
三、注意事項與常見問題
自費項目排除
- 若檢測包含非醫(yī)保目錄項目（如甲狀腺抗體全套），需全額自費。
- 部分高端儀器（如化學(xué)發(fā)光法）可能產(chǎn)生額外費用，需提前確認(rèn)。
報銷材料留存
保留收費票據(jù)、檢查報告和處方底方，以備后續(xù)核查。
政策動態(tài)關(guān)注
2025年吉林省計劃試點門診慢病保障擴(kuò)容，甲亢患者可能納入特殊病種管理，屆時報銷比例或進(jìn)一步提高。
吉林省醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，延邊州參保人員可通過共濟(jì)賬戶高效利用醫(yī)保資金完成甲亢篩查。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，確保報銷流程順暢。