家人可在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或定點零售藥店購藥時,優(yōu)先使用本人醫(yī)保個人賬戶余額,不足時使用被綁定職工的個人賬戶余額支付
在湖北潛江,職工醫(yī)保個人賬戶共濟綁定后,家人在符合規(guī)定的場景下可使用綁定職工的醫(yī)保個人賬戶資金。當(dāng)家人在定點醫(yī)療機構(gòu)看病或在定點藥店買藥產(chǎn)生個人負擔(dān)費用時,系統(tǒng)會按照一定規(guī)則從相應(yīng)賬戶扣除費用。以下將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)醫(yī)保賬戶共濟概述
醫(yī)保個人賬戶共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶的資金,從僅限職工本人使用,拓展到可以給家庭成員(包括配偶、父母、子女)使用。自2022年12月8日起,潛江醫(yī)保開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟,在全省較早實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶共濟的掌上授權(quán)及待遇享受。
(二)綁定方式
參保職工需通過“湖北智慧醫(yī)?!盇PP線上進行職工醫(yī)保個人賬戶共濟關(guān)系綁定。可以與父母、配偶、子女等最多6名使用人綁定共濟關(guān)系,一個使用人可以與多個授權(quán)人綁定,如子女可同時綁定父母雙方的個人賬戶。但要注意的是,一經(jīng)綁定三個月內(nèi)不能解綁,授權(quán)人與被授權(quán)人不能相互綁定。
具體綁定操作流程如下:
- 下載APP:使用手機掃一掃功能或瀏覽器的掃一掃功能掃描二維碼,下載安裝湖北智慧醫(yī)保APP。
- 賬號登錄
- 登錄:進入主頁“醫(yī)保電子憑證”登錄界面,輸入手機號、密碼、驗證碼,點擊登錄按鈕進行登錄。
- 賬號注冊:若沒有賬號,點擊“注冊”按鈕注冊賬號。
- 共濟賬戶授權(quán):進入首頁“在線辦理”模塊點擊相關(guān)入口進行授權(quán)操作。
(三)使用范圍及規(guī)則
| 使用場景 | 使用規(guī)則 |
|---|---|
| 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) | 家人在潛江定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,就醫(yī)結(jié)算時,優(yōu)先使用本人個人賬戶余額,當(dāng)余額不足或者無個人賬戶時,系統(tǒng)將使用被綁定職工的個人賬戶余額進行支付。 |
| 定點零售藥店購藥 | 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用,同樣優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時使用綁定職工賬戶余額。 |
(四)注意事項
- 綁定關(guān)系在三個月內(nèi)不能解綁,且授權(quán)人與被授權(quán)人不能相互綁定。
- 醫(yī)保報銷僅限于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的費用。
- 定期檢查醫(yī)保個人賬戶余額,以避免因余額不足而影響使用。
- 注意醫(yī)保政策的變化,及時更新家庭成員的醫(yī)保信息。
湖北潛江的醫(yī)保賬戶共濟政策為參保職工及其家庭成員帶來了便利,減輕了家庭的醫(yī)療費用負擔(dān)。通過正確的綁定和使用方式,家人可以充分享受這一政策紅利。參保人員也需關(guān)注相關(guān)注意事項,確保醫(yī)保賬戶共濟的正常使用。