1-3個月病歷資料及4類核心申請材料
在2025年甘肅隴南辦理門診特殊病種需提供經(jīng)二級以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫的申請表、近三個月以上就醫(yī)資料等關(guān)鍵材料，同時需滿足參保狀態(tài)正常及病種符合認定標(biāo)準(zhǔn)等條件。

（一）基礎(chǔ)申請材料

1. 《門診特殊病種和治療項目申請表》
   需由二級以上綜合性或?qū)？贫c醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治及以上職稱醫(yī)師填寫，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
2. 病歷與診斷證明
   包括住院或門診病歷、診斷證明書及近三個月以上相關(guān)檢查報告（如化驗單、影像學(xué)資料等），需完整反映疾病診療過程。

（二）身份與參保證明

1. 參保人身份材料
   提供身份證原件及復(fù)印件，確保與參保信息一致。
2. 參保狀態(tài)證明
   需為正常繳費的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，且申報病種在全省統(tǒng)一規(guī)定的病種范圍內(nèi)（每人最多申報2個病種）。

（三）特殊補充材料

1. 異地就醫(yī)材料
   若在非參保地醫(yī)院就診，需額外提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案記錄。
2. 復(fù)審材料
   部分病種（如惡性腫瘤、腎功能衰竭等）需定期提交近期復(fù)查報告以延續(xù)待遇。

（四）辦理流程與時效

1. 申報時間
   2025年1月1日起實行全年隨時申報，無固定截止日期。
2. 審核周期
   材料提交后，醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或書面通知反饋。

表：門診特殊病種核心材料對比

2025年甘肅隴南的門診特殊病種辦理以材料真實性和病種合規(guī)性為核心，參保人需提前備齊醫(yī)療文書與身份證明，并關(guān)注政策動態(tài)（如報銷比例調(diào)整或新增病種），確保高效享受醫(yī)保待遇。