?2025年南昌職工醫(yī)保參保人可通過個(gè)人賬戶共濟(jì)功能，授權(quán)配偶、父母、子女使用其個(gè)人賬戶資金支付門診費(fèi)用，年度累計(jì)限額為參保人個(gè)人賬戶余額的50%，單次最高支付200元。?
江西省自2023年起全面實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度，2025年南昌市進(jìn)一步優(yōu)化了家屬使用規(guī)則。參保人需通過"贛服通"醫(yī)保專區(qū)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理共濟(jì)綁定，綁定后家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，出示本人醫(yī)?？纯芍苯咏Y(jié)算符合規(guī)定的門診費(fèi)用，資金從授權(quán)人個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)劃扣。該政策有效提高了醫(yī)保資金使用效率，特別惠及無職工醫(yī)保的老年群體和未成年人。
?一、使用條件與范圍?
?綁定關(guān)系要求?
授權(quán)人須為南昌市正常參保的職工醫(yī)保用戶，被授權(quán)人需為江西省內(nèi)基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人，且與授權(quán)人存在配偶、父母、子女關(guān)系。?費(fèi)用適用范圍?
共濟(jì)資金僅限支付普通門診、門診慢特病、購藥等醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，?不包括體檢、整形美容等非治療性項(xiàng)目?。?支付限額管理?
年度累計(jì)使用額度不超過授權(quán)人個(gè)人賬戶余額的50%，單次結(jié)算最高200元，超限部分需自費(fèi)。
?二、具體操作流程?
?線上綁定步驟?
登錄"贛服通"→進(jìn)入"醫(yī)保服務(wù)"→選擇"個(gè)人賬戶共濟(jì)"→填寫家屬信息并簽署承諾書→系統(tǒng)即時(shí)生效。?線下辦理渠道?
持雙方身份證、戶口本/結(jié)婚證等關(guān)系證明，至南昌市醫(yī)保中心柜臺(tái)辦理，綁定次日生效。?結(jié)算方式?
家屬就診時(shí)需主動(dòng)告知使用共濟(jì)賬戶，結(jié)算系統(tǒng)將自動(dòng)優(yōu)先扣減授權(quán)人賬戶資金，剩余部分按本人醫(yī)保待遇報(bào)銷。
?三、注意事項(xiàng)?
?動(dòng)態(tài)管理機(jī)制?
授權(quán)人可隨時(shí)解綁或調(diào)整額度，但每月僅允許操作1次，變更次月生效。?異常情況處理?
若結(jié)算失敗，需檢查綁定狀態(tài)是否正常、賬戶余額是否充足，或撥打0791-12393醫(yī)保熱線咨詢。?違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)提示?
嚴(yán)禁冒用共濟(jì)資格，一經(jīng)查實(shí)將追回資金并暫停醫(yī)保待遇6個(gè)月。
南昌市醫(yī)保局通過數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)共濟(jì)賬戶"無感支付"，既保障了醫(yī)保基金安全，又切實(shí)減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人定期通過"江西智慧醫(yī)保"APP查詢賬戶流水，確保資金使用透明合規(guī)。
