綁定成功后，家屬可使用參保人醫(yī)?？▊€人賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用、在定點醫(yī)藥機構直接刷卡結算、共濟范圍包括配偶、父母、子女
綁定成功后，河北省石家莊市的職工醫(yī)保參保人可通過“家庭共濟”功能，將其醫(yī)保個人賬戶中的余額授權給已參保的配偶、父母、子女使用，用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點零售藥店購藥時發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的個人負擔費用，實現(xiàn)家庭內部醫(yī)療資金的互助共濟，提升醫(yī)保個人賬戶資金使用效率。
一、家庭共濟的政策基礎與適用范圍
自2022年起，河北省全面推進職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策，2025年石家莊市已全面實施并優(yōu)化該機制。該政策旨在盤活醫(yī)保個人賬戶沉淀資金，支持家庭成員間互助保障。
共濟對象資格
- 參保狀態(tài)要求：被共濟人（即家屬）必須在河北省內參加基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），未參保者無法綁定。
- 身份關系要求：僅限配偶、父母、子女三類直系親屬，其他親屬如祖父母、兄弟姐妹暫不納入。
- 年齡限制：無年齡上限，未成年人需由監(jiān)護人代為辦理綁定。
共濟賬戶資金來源
共濟使用的資金僅來源于職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額，不涉及統(tǒng)籌基金。賬戶余額可用于支付以下費用：
- 定點醫(yī)療機構的門診、住院自付部分
- 定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材
- 居民醫(yī)保參保人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費（部分地市已開通）
不可共濟的情形
- 個人賬戶余額為零或已凍結
- 參保人處于醫(yī)保停?；蚯焚M狀態(tài)
- 被共濟人使用醫(yī)保進行欺詐騙保等違規(guī)行為
二、綁定與使用操作流程
線上綁定渠道
石家莊市支持多種線上渠道辦理家庭共濟綁定，操作便捷、實時生效。
渠道名稱 操作路徑 是否需人臉識別 綁定生效時間 國家醫(yī)保服務平臺APP 家庭共濟 → 添加成員 是 實時 河北醫(yī)保公共服務平臺（網頁/APP） 公共服務 → 個人賬戶共濟 是 實時 石家莊醫(yī)保微信公眾號 醫(yī)保服務 → 家庭共濟 是 1小時內 支付寶“醫(yī)?！毙〕绦?/td> 醫(yī)保辦理 → 家庭共濟 是 實時 所需材料
- 綁定人與被綁定人有效身份證件
- 關系證明材料（如戶口本、結婚證、出生醫(yī)學證明等，系統(tǒng)自動核驗通過可免提交）
- 雙方醫(yī)保電子憑證已激活
實際使用場景
綁定成功后，家屬在就醫(yī)購藥時，可直接使用自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算，系統(tǒng)將優(yōu)先使用其本人賬戶資金，不足部分自動從共濟人賬戶中扣除。例如：
- 子女在藥店購買感冒藥，費用120元，其個人賬戶余額50元，共濟賬戶可支付剩余70元。
- 父母在醫(yī)院門診繳費，自付部分300元，本人賬戶無余額，全部由子女的共濟賬戶支付。
三、注意事項與常見問題
共濟≠共享醫(yī)保待遇
家庭共濟僅共享個人賬戶資金，不共享醫(yī)保報銷待遇。被共濟人的門診報銷、住院報銷等仍按其本人參保類型和政策執(zhí)行。
賬戶余額管理
- 共濟賬戶余額不疊加，被共濟人不可同時綁定多個共濟人賬戶（2025年政策仍限制為單一主賬戶）。
- 參保人可隨時在系統(tǒng)中查看共濟賬戶使用明細、余額變動。
解綁與變更
如家庭關系變更或不再需要共濟，可通過原綁定渠道申請解綁。解綁后，被共濟人將無法繼續(xù)使用該賬戶資金，已發(fā)生的費用不追溯。
| 項目 | 共濟前 | 共濟后 |
|---|---|---|
| 個人賬戶使用范圍 | 僅限本人 | 擴展至配偶、父母、子女 |
| 資金使用效率 | 易沉淀閑置 | 實現(xiàn)家庭內流動使用 |
| 家庭醫(yī)療負擔 | 分散支付壓力大 | 可統(tǒng)籌支付自費部分 |
| 操作復雜度 | 各自獨立結算 | 一次綁定，長期有效 |
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是提升醫(yī)保資金使用效能的重要舉措。2025年，石家莊市職工醫(yī)保參保人應積極了解政策、規(guī)范操作，通過綁定符合條件的配偶、父母、子女，實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理分擔，增強家庭抵御健康風險的能力，讓醫(yī)保制度的溫暖惠及更多家庭成員。
