3個(gè)工作日內(nèi)完成賬戶綁定審核
家庭共濟(jì)賬戶允許參保人將個(gè)人醫(yī)保賬戶資金授權(quán)給配偶、子女、父母使用,覆蓋門診、住院及購(gòu)藥等場(chǎng)景。綁定親屬后,就醫(yī)時(shí)可優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人自付部分,具體使用流程需通過醫(yī)保線上平臺(tái)或線下窗口操作。
一、賬戶綁定與激活
適用對(duì)象
主賬戶:黔西南州職工醫(yī)保參保人(需賬戶余額充足)。
使用人:配偶、子女、父母(需為貴州省醫(yī)保參保人)。
綁定流程
線上辦理:通過“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料(身份證、關(guān)系證明),提交申請(qǐng)后等待審核。
線下辦理:攜帶雙方身份證、關(guān)系證明至醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
審核時(shí)效
辦理渠道 審核時(shí)間 結(jié)果通知方式 線上 1-3工作日 APP消息推送 線下 3-5工作日 短信通知
二、使用場(chǎng)景與支付規(guī)則
適用范圍
門診:二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用。
住院:起付線以上、封頂線以下的自付部分。
購(gòu)藥:定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
支付比例
場(chǎng)景 個(gè)人支付比例 共濟(jì)賬戶支付比例 門診 30% 70% 住院 20% 80% 購(gòu)藥 100% 0%(僅限自費(fèi)部分) 余額限制
單日累計(jì)支付不超過5000元。
主賬戶余額低于1000元時(shí),共濟(jì)功能自動(dòng)暫停。
三、注意事項(xiàng)
不可重復(fù)報(bào)銷:同一筆費(fèi)用不得通過共濟(jì)賬戶和本人賬戶重復(fù)支付。
解綁規(guī)則:使用人可通過線上平臺(tái)自主解綁,主賬戶解綁需線下辦理。
爭(zhēng)議處理:對(duì)支付異常情況,需在5個(gè)工作日內(nèi)提交醫(yī)療票據(jù)復(fù)印件至醫(yī)保中心核查。
家庭共濟(jì)賬戶通過資源整合優(yōu)化了醫(yī)保資金使用效率,但需嚴(yán)格遵循綁定流程與支付規(guī)則。建議定期查詢賬戶余額及使用記錄,避免因操作失誤影響權(quán)益。政策細(xì)節(jié)可能調(diào)整,請(qǐng)以最新官方公告為準(zhǔn)。